概述
定义指由于带状疱疹产生的后遗症。
病因带状疱疹
流行病学
带状疱疹年发生率/10万，无性别差异，无明显季节性。带状疱疹后神经痛几乎无一例外地发生于50岁以上的老年人，发病率为15-70%。
病史带状疱疹病史，可能有机体免疫下降表现。
诊断要点
病史带状疱疹病史，可能有机体免疫下降表现。
症状
主要症状
1．多有前驱症状，轻度发热和全身不适感。
2．局部有感觉过敏和神经痛、烧灼感。
3．部位多呈单侧非对称性沿一定皮肤神经分布。
4.病程2～4周。
伴随症状疼痛后焦虑，烦躁，睡眠障碍等
体征
1．多在侧胸壁，一个或几个邻近的肋间神经分布区出现皮疹，潮红，丘疹，水疱，内容透明澄清，类似珍珠，患部炎症明显有红晕。
2．新旧疱疹成群分布排列呈带状，数天后水疱松弛，内容物混浊化脓或水疱破裂，露出糜烂底面，最后干燥结痂，一般不留瘢痕。
3．不典型皮疹有：仅出现丘疹不发生水疱即吸收者称不全性带状疱疹；疱疹大如豌豆至樱桃者称大泡性带状疱疹；内容呈血性称出血性带状疱疹；中心坏死结黑色痂皮称坏疽性带状疱疹；病势进行，皮疹遍延全身者称泛发性带状疱疹。
辅助检查
必须检查项目
血常规可见白细胞减少或增多，淋巴细胞增多；病毒分离可呈阳性。
胸片，胸部CT或MRI
根据病情选择检查项目需要神经阻滞病人还要：血常规，肝肾功检查，血凝功能，心电图，胸部X片。硬膜外或脊髓电刺激治疗，神经毁损治疗及手术治疗需住院全身检查。鉴别诊断心绞痛，肺部疾患，胸膜疾病，原发或继发性脊柱肿瘤，脊髓肿瘤所致胸痛等。诊疗原则
1．严重病例应休息，特别是年老体弱者，注意局部卫生，防止水疱破裂和继发感染。对继发感染者宜抗炎处理。
2．全身应用抗病毒药物及免疫干扰剂药物如干扰素。
3．口服维生素B，或肌注维生素B12。
4．局部治疗以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。
5．物理治疗、针灸、经皮电刺激疗法对缓解疼痛有效。
6．早期并用神经阻滞治疗可达到：
(1)镇痛效果。
(2)促进治愈。
(3)预防发生带状疱疹后神经痛。
神经阻滞治疗可采用局部浸润、硬膜外腔注药、椎旁注药和交感神经阻滞。必要时采用超氧治疗，射频靶点热凝，和更进一步的神经损毁。
7．口服镇痛药可选抗抑郁药、抗癫痫药和麻醉性镇痛药。外用止痛药物可应用芬太尼透皮贴剂或辣椒素。
8.万不得已外科切断疼痛传导通路。
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