小彤是个乖巧的小姑娘，今年7岁了，这两天眼睛看东西模糊，眼球转动时还有点疼痛。前两天爸爸妈妈并没有重视，后来小彤看东西越来越模糊，医院就诊，一侧眼睛视力只有0.1，另一侧看不到物体，只能感受到光感，医生检查后诊断为“视神经炎”，需要紧急住院治疗。
什么是视神经炎呢？哪些原因可以引起呢？
和其他疾病的诱因相似，呼吸道感染或消化道感染可诱发一些疾病的发生，在发烧感冒或者身体得了其他感染性疾病后，如果出现以下症状，就应高度警惕是患有视神经炎：（1）一只眼或两眼视力模糊；（2）视力变昏暗；（3）物体的颜色看起来变得阴暗褪色；（4）眼球后方可能会有疼痛的感觉，特别是眼球转动时。
视神经炎可以致盲吗？
是的，视神经需要尽快治疗，时间长了可引起眼睛失明，影响终生，故需引起家长的重视。
视神经炎的病因有哪些？
1.炎性脱髓鞘：最常见。上呼吸道感染、消化道病毒感染、精神打击、预防接种等可引起机体的自身免疫，产出自身抗体攻击视神经的髓鞘，导致髓鞘脱失而致病。
2.感染：局部和全身的感染都可累及视神经而导致视神经炎。常见的局部感染有眼内、眼眶内、口腔、鼻窦、中耳和乳突及颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致视神经炎。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等都可引起视神经的非特异性炎症。视力的突然下降、眼球转动时疼痛，瞳孔散大，直接对光反应较迟钝等都有利于诊断。
值得庆幸的是，儿童视神经炎的特点是发病急，但预后好，约70%的患者视力可恢复到1.0。
视神经炎真的需要激素治疗吗？服用激素期间应该注意什么？
很多疾病状态下，糖皮质激素可能是最重要的，甚至是唯一的，可以逆转病情的，甚至挽救生命的药物。对于绝大多数视神经炎亦是如此。只要能够规范使用糖皮质激素，选择合适的药物品种，安全的剂量范围，必要的辅助治疗，同时加强随访及监测，就能将风险降至最小。滥用激素，和因畏惧副作用而拒绝使用激素，均是错误的。
得了视神经炎，做抽血、脊髓的检查，有必要吗？
视神经炎并不是一个独立的疾病，它往往是全身性疾病在眼睛的表现。可能的病因包括：多发性硬化、视神经脊髓炎等中枢神经系统疾病；干燥综合征、结节病等自身免疫性疾病；梅毒、艾滋病等感染性疾病。不同病因的视神经炎的治疗、预后均不同。所以，必须进行头颅MRI、眼眶MRI、脊髓MRI、相关免疫指标及感染性疾病的检查。只有这样，才能明确病因，给予针对性治疗，以取得最好的疗效。
视神经炎治疗一段时间了，视力恢复还不错，可以立即停止使用激素吗？
视神经炎治疗的目的包括两部分。第一，挽救已发病眼的视功能：最重要的治疗措施是糖皮质激素冲击治疗，基本上适用于绝大多数急性期患者；第二，预防和阻止疾病复发或累及另一只眼及脊髓和脑等中枢神经系统其他部位。根据不同的病因和类型为视神经炎患者制定个性化的缓解期治疗方案是减少疾病复发的关键。选择激素持续口服1个月、3个月、6个月、1年、2-3年，或同时加用免疫抑制剂治疗，是因“病”而异的，目的就是最大可能的减少疾病复发的风险，以保存更多的视功能。比如视神经脊髓炎和炎性视神经病变患者就需要长期服用激素，或需要加用免疫抑制剂，以减少复发。所以，激素一定要在医生的指导下服用，不能自行减量或停用。
视神经炎并发症
视神经炎可能引起的并发症包括：
永久性的视神经受损：很多人在发作过一次视神经炎后，都会留下不同程度的永久性视神经受损，即使没有任何不适的症状。
永久性的视力下降：在视神经炎好转后，视力下降可能会持续存在。大约有10%的视神经炎患者有不同程度的长期视力受损。治疗的副作用：治疗视神经炎的类固醇激素会抑制免疫系统，从而使人体更容易被病原体感染。长期使用激素治疗还会导致骨质疏松。
什么是视神经炎：
（1）「视神经炎」顾名思义，是多种原因引起的视神经的炎症，典型表现是较短时间内视力的急剧下降。
（2）患上「视神经炎」的病人通常比较年轻，以青壮年为主。发生视神经炎后，视力急剧下降，可能在几天到一周的时间内发展到完全失明。有些病人还会感觉到眼前闪光或者眼眶疼痛，特别是眼睛转动时疼痛加重。此后，视力可以逐渐恢复，部分患者可以缓慢恢复到发病之前的视力。
（3）视神经炎的病因比较复杂，不同病因引起的视神经炎治疗方案也有所不同。有时，视神经炎的背后常常隐藏着全身性的疾病，因此全面的检查和准确的诊断非常重要。早期干预有助于恢复。
视神经炎，若以眼底镜检查视神经乳头，则可以见到“乳头水肿”，球后视神经炎时，早期眼底基本正常。色觉检查时，可发现患眼的颜色分辨力减弱。以视野计检查，则可见“中心暗点”或“旁中心暗点”。患有视神经炎会伴有呕吐、头疼等症状表现。以下是视神经炎的预防和护理方法。想知道你是不是视神经炎呢？点击阅读原文，免费咨询
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