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福州市医疗保障基金管理中心及各管理部，各定点医疗机构:为规范我市参保人员门诊特殊病种管理，根据《福州市人民政府关于印发福州市职工基本医疗保险实施细则的通知》(榕政综()号)和《关于统一福州市城乡居民基本医疗保险待遇的通知》(榕医保文()83号)等文件，结合我市实际，我局制定了《福州市门诊特殊病种管理办法(试行)》，现印发给你们，请遵照执行。在执行过程中如遇到问题，请及时向我局报告。
特此通知。
附件:《福州市门诊特殊病种管理办法(试行)》
福州市医疗保障管理局年5月25日
福州市]诊特殊病种管理办法(试行)
为规范我市参保人员门诊特殊病种管理，根据《福州市人民政府关于印发福州市职工基本医疗保险实施细则的通知》(榕政综()号)、《关于统一福州市城乡居民基本医疗保险待遇的通知》(榕医保文()83号)等文件，结合我市实际，制定本办法。
一、门诊特殊病种认定程序
我市门诊特殊医院认定，医保经办机构登记备案后，选择特定的医疗机构即时刷社会保障卡结算。
1.门诊特殊病种认定。
(1)高血压病、糖尿病由乡镇医院的相关科室主治及以上医师认定。
（2）苯丙酮尿症由省妇幼保健院相关科室主治及以上医师认定;重性精神病医院相关科室主治及以上医师认定;抑郁症、帕医院相关科室主治及以_上医师认定。
(3)门诊危重病抢救的病种(详见附件1)由各级医疗机构主治及以上医师认定。
(4)其余门诊特殊病医院相关科室主治及以.上医师认定。
2.定点医疗机构门诊特殊病种认定。
医院具备相应专科主治及以上职称的医生应严格按照卫生部门制定的临床诊疗规范标准，填写《福州市基本医疗保险门诊特殊病种治疗项目备案表》(以下简称《备案表》，详见附件2)，医院医保办或医务科负责审核相关材料，确保材料真实，填写审核意见并盖章。若发现医生或审核人员弄虚作假，违规为参保人员填写《备案表》的，医保经办机构有权暂停或取消医生的医保处方权，情节严重的，将解除定点医疗机构的服务协议。
3.医院。
我市参保人员按规定进行门诊特殊病种备案后，除可在我市已完成医保智能审核平台事前提醒功能改造端口接入的医疗机构直接刷卡结算外，还可在我市定点医疗机构和全省联网定点医疗机构中自主选择2家符合条件的医疗机构直接刷卡结算。已完成医保智能审核平台事前提醒功能改造端口接入的医疗机构和符合条件的定点医疗机构名单可在福州医疗保障网站:白癜风是什么导致的中科医院白癜风诊疗康复标准
