信念
有志者，
事竟成。
视神经萎缩之压迫性疾病----颅咽管瘤
颅咽管瘤亦为鞍区占位发病率较高的疾病，特别是儿童。眼征主要是由压迫视交叉，早期多未引起注意，早期缺损常为颞下象限偏盲，提示病变由上而下压迫鼻上方纤维，然后扩大波及颞上方视野，以鞍上型颅咽管瘤可能性为大，鞍下型颅咽管瘤向鞍上发展压迫视交叉，视野缺损以双颞侧开始多见，突发单次或双侧视力消失，有时会误诊为球后视神经炎。囊性肿瘤可突入第三脑室，使症状有明显的波动，视野缺损可先有双颞侧偏盲，以后转为双眼同向偏盲，有认为可作为颅咽管道的一个特征。多数可引起视神经萎缩，若阻塞门氏孔，可引起脑积水，致视盘水肿和继发性视神经萎缩。从神经眼科角度考虑，对儿童原因不明的单侧或双侧视力突然急剧减退、眼底正常或已有视神经萎缩，或双颞侧偏盲伴视盘水肿者，如临床上同时伴有发育停滞、智力迟钝，应考虑鞍上占位性病变，特别是颅咽管瘤。笔者等曾见2例因弱视治疗无效最后确病诊为颅咽管瘤，因此对儿童视力下降为弱视者应除外其他疾病的可能性。
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