护师资格考试内科打卡
A1型题31、肺心病死亡的首要原因是
A、肺性脑病
B、休克
C、消化道出血
D、DIC
E、心律失常
32、慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了
A、休克
B、出血
C、昏迷
D、肺性脑病
E、心力衰竭
33、腹式呼吸训练指导方法正确的是
A、深呼缓吸
B、取俯卧屈膝位
C、用鼻吸气用口呼气
D、吸气时尽力收腹
E、呼气时尽力挺腹
34、下列哪些护理不符合慢性阻塞性肺气肿病人
A、慎用镇静药
B、指导做腹式呼吸
C、给予高浓度吸氧
D、避免不良气体刺激
E、预防和治疗呼吸道感染
35、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现
A、反复发热
B、逐渐加重的呼吸困难
C、反复咳嗽
D、咳多量脓痰
E、反复发绀
36、肺气肿最具特征性的体征
A、呼吸活动度减弱
B、两侧胸廓膨隆
C、触觉语颤减弱
D、听诊可闻及干啰音
E、叩诊呈过清音
37、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是
A、胸腔持续引流
B、呼吸兴奋药
C、大剂量使用强心、利尿药
D、小剂量、间歇使用镇静药
E、通畅呼吸道，持续低流量吸氧
38、依支气管哮喘病人居住环境要求，下列哪个是允许的
A、悬挂化纤布料窗帘
B、铺垫全毛地毯
C、使用羽毛枕头
D、放置鲜花
E、饲养小狗
39、哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达
A、6h
B、10h
C、24h
D、48h
E、12h
40、对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是
A、平卧位
B、给予面罩吸氧，氧流量6～10L/min
C、限制水分摄入
D、痰黏者雾化吸入
E、食用鱼、虾等高蛋白食物
41、对支气管哮喘患者做保健指导，错误的是
A、避免刺激性气体吸入
B、避免进食可能致敏的食物
C、保持室内空气清新，适当放置花、草
D、避免过度劳累或情绪激动等诱发因素
E、气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染
42、下列关于哮喘的临床表现不正确的是
A、具有反复发作性
B、发作时呈吸气性呼吸困难
C、在夜间和清晨发作或加重
D、非常严重时哮鸣音可不出现
E、发作缓解后可无任何症状和体征
43、支气管哮喘典型的临床症状是
A、胸闷
B、胸痛
C、咯血
D、干咳
E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
44、急性上呼吸道感染病人的饮食原则是
A、低盐饮食
B、普食
C、清淡、高热量、丰富维生素、易消化饮食
D、低脂饮食
E、少渣半流质
45、为防止呼吸道感染流行时出现交叉感染，接触病毒感染者应
A、卧床休息
B、对症处理
C、多饮水，保证充足的睡眠
D、尽早抗病毒治疗
E、呼吸道隔离
46、下列呼吸困难的护理措施中，错误的是
A、取半卧位或坐位
B、保持呼吸道通畅
C、保持口鼻腔清洁
D、摄入足够热量
E、一律给予氧气吸入
47、某病人血气分析PaO2低于60mmHg，PaCO2在50mmHg以上，下列针对该病人的吸氧流量及浓度正确的是
A、流量(1～2L/min)浓度(25%～29%)
B、流量(2～4L/min)浓度(29%～37%)
C、流量(4～6L/min)浓度(45%～53%)
D、流量(6～8L/min)浓度(45%～53%)
E、流量(8～10L/min)浓度(53%～61%)
48、“三凹征”是指
A、胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷
B、锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
C、胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷
D、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷
E、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
49、咯血患者一旦出现窒息，应立即将患者采取的体位是
A、平卧位
B、中凹卧位
C、头低足高位
D、头高足低位
E、侧卧位
50、大量咯血指咯血量为
A、ml/d
B、ml/d
C、～ml/d
D、ml/d
E、一次～m
51、对咳嗽、咳痰病人，护理措施错误的是
A、保持室内空气新鲜，温、湿度适宜
B、咳脓痰者注意口腔护理
C、痰稠不宜咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入
D、痰多可在饭后行体位引流
E、痰多且无力咳嗽者，帮助翻身拍背
52、大量咳痰是指24小时咳痰量
A、30ml
B、50ml
C、70ml
D、80ml
E、ml
53、某患者咳巧克力色痰，考虑该患者的疾病是
A、支气管扩张
B、肺结核
C、肺癌
D、阿米巴肺脓肿
E、肺吸虫病
54、草绿色痰多提示感染的细菌是
A、肺炎链球菌
B、克雷伯杆菌
C、铜绿假单胞菌
D、厌氧菌
E、葡萄球菌
55、金属音调咳嗽见于
A、声带发炎
B、喉返神经麻痹
C、纵隔肿瘤
D、喉炎
E、喉结核
56、经气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过
A、5秒
B、10秒
C、15秒
D、1.5分钟
E、15分钟
57、阻塞性肺气肿体征错误的是
A、桶状胸
B、胸部呼吸活动减弱
C、语颤增强
D、叩诊过清音
E、呼吸音减弱，呼气延长
58、肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是
A、煮沸
B、深埋
C、焚烧
D、酒精浸泡
E、消毒灵浸泡
59、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是
A、限制水摄入
B、半坐位
C、专人护理
D、遵医嘱给予解痉药物
E、吸氧
60、缩唇呼吸的重要性是
A、加强呼吸运动
B、减少呼吸困难
C、避免小气道塌陷
D、减轻呼吸肌劳累
E、减少胸痛
61、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
A、发绀
B、呼吸困难
C、心率加快
D、血压下降
E、肝、肾功能损害
62、咯血窒息处理首先应
A、加压吸氧
B、输血
C、注射止血剂
D、清除呼吸道内血块
E、进行人工呼吸
63、支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是
A、上呼吸道感染
B、肺结核
C、阻塞性肺气肿
D、肺不张
E、自发性气胸
64、气管切开后最重要的护理措施是
A、清洁伤口
B、湿化气道
C、取半卧位
D、重建沟通方式
E、预防并发症
65、对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是
A、预防呼吸道感染
B、戒烟
C、去除外界刺激因素
D、呼吸功能锻炼
E、体位引流
66、经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是
A、吸痰器工作时间过长易损坏
B、吸痰管通过痰液过多易阻塞
C、引起病人刺激性呛咳造成不适
D、引起病人缺氧致发绀
E、吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染
67、链霉素的主要不良反应是
A、黄疸
B、耳聋
C、胃肠道反应
D、球后视神经炎
E、周围神经炎
68、慢性支气管炎最常见的并发症是
A、支气管扩张
B、支气管哮喘
C、支气管肺炎
D、阻塞性肺气肿
E、肺脓肿
69、指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为
A、1:1
B、1:1.5
C、1:2或1:3
D、2:1
E、1.5:1
70、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应
A、给病人吸氧
B、给病人吸痰
C、指导病人有效咳嗽
D、给病人漱口
E、慢慢移动病人
71、肺癌最早出现的症状是
A、发绀
B、呼吸困难
C、精神反常
D、咳嗽
E、消化道出血
72、符合慢性阻塞性肺气肿的体征的是
A、叩诊呈鼓音
B、单侧语颤减弱
C、单侧呼吸运动减弱
D、气管偏移
E、呼气时间延长
73、支气管哮喘发作时呼吸形式是
A、潮式呼吸
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、混合性呼吸困难
E、间停呼吸
74、Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现
A、皮肤干燥
B、头痛、头晕
C、球结膜水肿
D、精神神经症状
E、呼吸深快
75、肺炎链球菌肺炎在一段时间内痰呈
A、黑色
B、黄色
C、粉红色
D、铁锈色
E、绿色
76、慢性阻塞性肺气肿主要引起
A、左心衰竭
B、心肌炎
C、Ⅰ型呼吸衰竭
D、心包炎
E、Ⅱ型呼吸衰竭
77、扁桃体炎的主要病原菌是
A、螺旋体
B、衣原体
C、细菌
D、病毒
E、支原体
78、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是
A、气管异物
B、大支气管肿瘤
C、大片肺组织实变
D、大量胸腔积液
E、小支气管痉挛
参考答案31、
A
肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。
32、
D
慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等，这是肺性脑病的典型表现。
33、
C
腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼气时用力收腹，用鼻吸气用口呼气。
34、
C
合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1～2L/min。
35、
B
肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。
36、
E
典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。
37、
E
肺气肿病人呼吸困难的主要原因是终末支气管远端气腔扩张，气道阻塞等，导致二氧化碳潴留和痰液不易排出，因此缓解呼吸困难的主要措施是通畅气道，同时持续低流量吸氧，即可缓解缺氧症状，又不会抑制呼吸运动。
38、
A
提供安静、舒适的环境，湿度在50%～60%，室温维持在18～22℃，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。
39、
C
严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态。
40、
D
应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，排除选项A;给予低流量面罩吸氧，氧流量2～4L/min，故排除选项B;鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，排除选项C;禁止食用鱼、虾等易过敏食物，排除选项E;痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。
41、
C
花粉可能是诱发或加重哮喘发作的过敏原，因此居室内应避免放置花、草。
42、
B
支气管哮喘临床表现：以气道高反应为特征的气道不同程度的可逆性阻塞是本病的特点。典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
43、
E
支气管哮喘典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
44、
C
给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物，避免刺激性食物，忌烟、酒。鼓励病人多饮水，
45、
E
为避免交叉感染，应注意隔离病人，减少探视。
46、
E
取半卧位或坐位可减轻膈肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难;保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量;摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸;对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。
47、
A
如果病人PaO2低于8.0kPa(60mmHg)，PaCO2在6.7kPa(50mmHg)以上时，应持续低流量(1～2L/min)低浓度(25%～29%)持续给氧，以防纠正缺氧过快，抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。
48、
E
三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。
49、
C
咯血患者一旦出现窒息，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出;或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。
50、
D
临床上咯血量分为痰中带血、少量咯血ml/d、中等量咯血～ml/d、大量咯血ml/d或一次～ml。
51、
D
体位引流宜在饭前进行，所以选项D是错误的。
52、
E
24小时咳痰量ml为大量咳痰。
53、
D
痰中呈红色或红棕色常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核;红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿;果酱样痰多为肺吸虫病。
54、
C
草绿色痰多为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染;铁锈样痰多为肺炎链球菌感染;红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关;咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。
55、
C
嘶哑性咳嗽多见于声带发炎、喉炎、喉结核、喉肿物、喉返神经麻痹等;犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或气管受压;金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、支气管肿物。
56、
C
此题考查经气管内吸痰的护理要点。护士应根据病人的情况采取适当的措施促进痰液排出，维持气道通畅，进行气管内吸痰时，每次插管时间不宜超过15秒，以防引起或加重低氧血症。对于此类考题，在应考过程中除了具备扎实的基础知识外，还应注意认真审题，看清各选项的数值及单位，以确保选择正确的答案。此题正确答案为C。
57、
C
典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。
58、
C
此题考查肺结核病人的消毒隔离，护士应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源，患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染，而结核菌对外界的抵抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，故深埋难以杀灭结核菌，B选项不正确。在烈日暴晒下2小时，与75%酒精接触2分钟或煮沸5分钟均能杀死结核菌，痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去。而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便，故C选项正确。
59、
A
此题考查支气管哮喘病人的护理要点。支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳;加强监护，及时发现病情的变化，积极处理并发症;遵医嘱用药;给予氧疗，必要时进行机械通气;需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水，因此，应鼓励病人饮水，水量2ml/d，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水摄入是不正确的。
60、
C
此题考查缩唇呼气的意义，属于慢性阻塞性肺气肿病人呼吸训练的范畴，这部分内容为历年考查的重点，护士应熟练掌握呼吸训练(主要是缩唇呼气和腹式呼吸)的意义及方法。缩唇呼气是在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出，故此题正确答案为C。
61、
B
此题考查呼吸衰竭的临床表现。选项所列(呼吸困难、发绀、心率、血压的变化等心血管系统的表现以及肝、肾功能损害等)均为呼吸衰竭时可能出现的临床表现，其中最早、最突出的表现为呼吸困难，故此题正确答案为B。
62、
D
此题考查咯血窒息的护理要点，关于咯血的并发症、窒息的临床表现及急救措施是历年来考查的重点，有关内容护士应熟练掌握。关于咯血窒息的处理要点，其根本点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出;或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，因此，本题中D选项正确。其他选项亦为咯血窒息时可采取的措施，进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行，而止血和输血应根据病人的情况酌情采取，但这些并非首要的措施。
63、
C
此题考查支气管哮喘的并发症。支气管哮喘发作时可有自发性气胸，纵隔气肿，肺不张及水电解质、酸碱平衡紊乱等并发症。长期反复发作和感染科并发COPD、肺源性心脏病等。此题正确答案为C。
64、
B
气管切开和气管插管等人工气道的建立其根本目的是开放气道，保持呼吸道通畅，以改善通气，因而气管切开后最重要的护理措施就是采取各种措施如湿化气道、气道内吸痰等保持气道的通畅。其他选项如清洁伤口、预防并发症、取适当的体位及重建沟通方式等亦为气管切开后需要白癜风能怎样根治北京哪个医院看白癜风
