在口腔医生的日常工作中,我们经常遇到好多这样的顾客,一遇到牙疼就习惯性的吃甲硝唑,有的人能连续吃上一个星期甚至更长时间,以至于出现恶心,呕吐症状。专家提醒要正确选择药物,其次,服用甲硝唑时要注意疗程及剂量,避免引发不良反应及其他症状。
甲硝唑为硝基咪唑类衍生物,除具有抗滴虫、抗阿米巴原虫作用外,还具有很强的抗厌氧菌活性。甲硝唑的口颊片、含片、粘贴片、含漱液等多种制剂均可用于治疗厌氧菌所致的牙周感染,长期大剂量服用有厌食、恶心、呕吐、皮疹、肢体麻木、白细胞减少等症状。同时,药物过量可出现恶心、呕吐、共济失调、癫痫、惊厥发作、外周神经炎等症状。过量时无特效解毒药,以对症或支持治疗为主。
甲硝唑对牙神经发炎引起的疼痛几乎没有治疗作用,在治疗牙周疾病时疗效较好,但同时具有一些不良反应,所以在临床使用中应注意合理用药。在使用过程中要严格掌握适应证,甲硝唑仅对厌氧菌有效,而对需氧菌或兼性需氧菌无效。同时,注意用药的剂量及疗程。口服一般比静脉给药副作用小,所以能口服尽量口服,饭后口服可减少对胃肠道刺激,如必须静脉给药,以不超过一周为宜。尤其活动性中枢神经系统疾病者禁用,有过敏性体质及血液病者要慎用。此外,用药期间应注意定期监测血、尿常规,肝功、肾功、心电图等,当发现有神经系统等不良反应或其他异常反应时应及时停药,对症处理,将其危害降至最低。
甲硝唑的4个副作用:
消化系统不良反应:大多数药物都有消化系统这方面的不良反应,比如说恶心呕吐,腹泻等都是症状之一,一般不影响治疗,为了减轻这些不良反应,在使用甲硝唑的同时,可以配合维生素b一b六胃复安等药物。
过敏反应:这也是比较正常的,比如说皮肤瘙痒,水肿,口角炎等皮肤过敏症状停药之后可以自愈。
神经系统副作用:甲硝唑具有一定神经毒性,用药期间可能会出现神经系统等方面的不良反应,比如说头痛失眠失睡,忧郁的长期大剂量使用的话,也有可能会引起周围神经炎和感官异常。
一般停药一周后就可以治愈,有活动性中枢神经系统疾病的患者禁止用甲硝唑。
其他不良反应:长期服用甲硝唑,还有可能会出现心肌损伤,心肌胸闷等不良反应,曾有报道有人服用甲硝唑之后引起了肌无力,静脉滴注甲硝唑引起的溶血性贫血和重度白细胞减少等不良反应,因此对于有血液疾病的患者来说禁用甲硝唑。
服用甲硝唑是有两个注意事项:
1、服用甲硝唑期间一定要忌酒
除了吃头孢不能喝酒以外,服用甲硝唑也不能喝酒,喝酒会引起双流仑样反应,轻者出现头晕,视觉模糊,重者可能会出现呼吸困难,心力衰竭,休克,甚至死亡等危险。
由于甲硝唑进入人体后需要时间代谢,不仅在服药期间不能喝酒,停药一周之内最好都不要喝含有酒精类的饮料。
2、甲硝唑也有禁忌人群
并不是每个人都适合吃甲硝唑,对于甲硝唑过敏的患者要慎重使用,而且对于有活动性中枢神经系统疾病或者是血液疾病的患者,孕妇以及哺乳期妇女都要禁用甲硝唑。
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