2017执业医师考试考点练习

1.下列哪一项不属于钩端螺旋体病后期并发症

A.后发热

B.虹膜睫状体炎

C.反应性脑膜炎

D.闭塞性脑动脉炎

E.肾损害

答案：E

解析：少数病人在发热消退和恢复后可出现后期并发症：后发热、反应性脑膜炎、眼的后发症（包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎或葡萄膜炎，也可有巩膜表层炎、球后视神经炎或玻璃体混浊）和闭塞性脑动脉炎。后期并发症中无肾损害。

2.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10h，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀、坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是

A.胫前动脉损伤

B.腓总神经损伤

C.脂肪栓塞

D.感染

E.骨筋膜室综合征

答案：E

解析：本例左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀，皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。

3.以下指标中，提示休克好转的是

A.收缩压80mmHg

B.脉压15rpmHg

C.尿量30ml/h

D.皮肤呈花斑样

E.脉搏次／分

答案：C

解析：此题考察的是对生命体征正常值和休克临床表现的掌握情况。皮肤呈花斑样是休克的表现，说明休克没有好转；正常收缩压应≥90mmHg，脉压应为30～40mmHg，尿量应大于25ml/h，脉搏在60～次／分，因此尿量达到30ml/h表明肾已有足够的灌注，提示休克有所好转。

4.原发性妄想主要见于下列哪种疾病

A.恐惧症

B.抑郁症

C.神经衰弱

D.精神分裂症

E.强迫症

答案：D

解析：原发性妄想：是指突然发生的妄想性体验或确信。原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义，因而备受重视。

5.当患者出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的

A.3%

B.5%

C.7%

D.10%

E.15%

答案：B

解析：当患者出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。

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