器质性前庭疾病造成的中枢功能障碍主要表现为前庭功能亢进，前庭眼动调节功能异常或其他中枢性异常。可根据病人情况选择中枢性前庭康复，如表2。
表2中枢性前庭康复
视靶
头动方向
眼动方向
VOR抑制
移动视靶
头随视靶移动方向移动
固视移动视靶与头同方向移动
反扫视
2个静止视靶
投在两视靶间静止不动
注视与示意视靶相反的视靶
记忆VOR
中心静止视靶
闭目转头（任一方向）
不随头动，固视记忆中视靶位置
记忆扫视
非中心多视靶
闭目但头静止不动
向记忆中的视靶扫视
01VOR抑制双手指交叉握住一个视靶或双大拇指竖起作为视靶，缓慢向水平或垂直方向移动视靶。头眼同时同步缓慢跟踪视靶，或者头眼同时跟踪注视移动的大拇指，视靶头眼之间不留任何距离。最好能看清视靶上的字，或大拇指看得清不模糊。反复训练1-2分钟，不要停止，除非看不清视靶上的字，或感觉很晕。可从慢速开始，适应了再逐渐加快速度。
02反扫视随机示意两个视靶中一个视靶（远距离或近距离视靶），头静止不动，眼睛向示意视靶相反位置的视靶快速扫视，以能看清这个方向视靶为好。训练抑制反射性扫视和启动随意扫视的能力。可在水平和垂直两个方向联系。
03记忆VOR中心视靶可远距离（墙上）或近距离（手持），头眼同时对准视靶，以能看清视靶的字为好。然后闭目，将头转向一侧，想象眼睛注视着那个记忆中的视靶。然后再睁开眼睛，看一看眼睛是否还在视靶上，偏离多少。下次调整，尽可能更准确，每次睁开眼时距离视靶越近越好。转头可从小幅度开始，逐步增大。反复训练5分钟，除非感到疲劳。可在左右，上下不同方向和位置进行训练，并逐步加快速度。
04记忆扫视可在正中位置各个方向和位置设置多个视靶，可以设远距离或近距离视靶。头眼同时对准视靶时，以能看清视靶的字为好。记住后闭目，头眼同时转动至正中位。在闭目条件下，头静止不动，通过眼动扫视重新固视记忆中的视靶。然后睁开眼睛看一看眼睛是否在视靶上，是否可以看清视靶。如有偏离视靶，下次调整，尽可能跟准确，每次睁开眼时距离视靶越近越好。视靶与正中位的距离，可从小幅度开始，逐步增大。反复训练5分钟，除非感到疲劳。可在左右，上下不同方向进行这种训练，并逐步加快速度。
特别提醒记忆视靶的作用：利用高级中枢的认知功能启动传出副本信号，并经过知觉内部模板将传出副本信号传递至相关结构，诱发前庭适应和代偿机制。通过高级中枢的调节作用，进行VOR适应和代偿训练。视靶上要有字，以能看清视靶上的字为好。视靶距离两种：远视靶可在1-2m处的墙上或物体上，近视靶可以拿在手上，把手臂伸直的一臂长度。分别利用远近视靶进行康复训练。
先易后难的训练步骤。以上4种康复方法可以在以下几种难度条件下进行训练，但先从病人可以接受和适应的难度开始。①坐位训练：分别选择上述各种康复训练。②站位训练：设定两脚间距，逐渐从宽变窄。③远视靶和近视靶相间使用。④根据情况，在左右上下不同方向进行。⑤逐步增加速度。
END
3月12日植树节拥抱春天播种绿色医院眩晕中心简介
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眩晕门诊通过精细化分诊流程，合作式综合诊疗，能够明确诊断及鉴别诊断各种眩晕、头晕疾病，如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经炎（VN）、梅尼埃病（MD）、前庭性偏头痛（VM）、良性复发性眩晕（BRV）、前庭阵发症(VP)、精神源性眩晕、双侧前庭病、迟发性膜迷路积水、Hunt综合征、听神经瘤、缺血性脑血管病、脑出血等外周及中枢性眩晕疾病。将最大程度避免常规单科门诊出现的误诊、漏诊、疑诊等现象，为广大患者提供更为专业化、精准化的优质诊疗服务。
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