（一）肝郁气滞证：视物模糊，视野中央区或某象限可有大片暗影遮挡；心烦郁闷，口苦胁痛，头晕目胀，舌红苔薄白。
（二）肝肾不足证：双眼昏矇日久，渐至失明，口眼干涩，头晕耳鸣，腰酸肢软，烦热盗汗，男子遗精，大便干，舌红苔薄白。
（三）气血两虚证：视力渐降，日久失明，面色无华，唇甲色淡，神疲乏力，懒言少语，心悸气短，舌淡苔薄白。
（四）气滞血瘀证：视神经萎缩见于外伤或颅内手术后，头痛健忘，舌暗红有瘀点。
视神经萎缩检查：主要是针对引起视神经萎缩的一些原发病开展的实验室检查，以明确病因。如血常规、血液生化检查以及脑脊液抗体、细胞学检查等。
1.视野检查视野的改变依据视神经损害的部位不同而各异：靠近眼球段的视神经炎，视野中有巨大中心暗点;离眼球稍远段的视神经的病变，则可表现为视野局限性缺损或向心性缩小;视交叉病变可呈双眼颞侧偏盲;单侧外侧膝状体或视束病变，双眼在病变的对侧出现同侧偏盲。
2.视觉电生理检查可发现特征性的异常改变。
3.用无赤光检眼镜检查眼底，正常的视神经纤维呈白细线条状，萎缩的视神经纤维，常呈杂乱斑点状。视野改变多为向心性缩小，尤以鼻侧周边视野发生最早，也有开始周边视野出现楔形缺损，继而向中心扩展，最后形成向心性缩小者。此外根据病变部位的不同，尚可出现各种不同形状的视野缺损或暗点视。野检查应注意适用小的红色视标，可见中心暗点，鼻侧缺损、颞侧岛状视野、向心性视野缩小至管状视野双颞侧偏盲等。色觉障碍多为后天获得性，红绿色障碍多见，色相排列检查法优于一般检查法。眼底荧光血管造影早期意义不大，晚期可见视盘荧光减弱和后期强荧光。视觉电生理检测包括视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)和视诱发电位(VEP)等对诊断病情及预后等均有一定的辅助意义。
视神经萎缩鉴别：1.急性期与前部缺血性视神经病变、视盘血管炎、视神经乳头炎鉴别，眼底无明显改变者与球后视神经炎鉴别
2.萎缩期应首先除外颅内压迫性病灶，并和其它遗传类型的视神经萎缩鉴别
3.本病尚需与多发性硬化及视神经脊髓炎等脱髓鞘疾病鉴别。
视神经萎缩古方中医分型：1.肾虚肝邪：视力下降，头晕耳鸣，抑郁多怒，五心烦热，两颧潮红，口干眼涩，胃纳减少。舌尖红，舌苔薄白或无苔，脉弦细尺弱或沉弦数。视神经乳头色白，血管较细。
2.气血亏虚：视物不清，头晕目眩，疲乏无力，心悸气短，失眠多梦，月经失调，面白唇淡，食少懒言。舌淡嫩苔薄，脉沉细弱。视神经乳头色苍白，血管较细。
3.肝气邪结：视力突然下降或渐渐减退，胸闷不舒，胁肋胀痛，口苦咽干，心烦易怒，头晕头痛。舌苔薄白或薄黄，脉弦或弦涩。视神经乳头色淡，血管较细。
4.气滞血瘀：视物昏昧或头部外伤后视力渐减，头痛健忘，月经不调。唇紫，舌紫暗有瘀斑瘀点，脉细涩。视神经乳头色白，血管变细，但其色红活。
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