视神经脊髓炎的症状体征有哪些 1、发病年龄5-60岁,21-41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎是本病特征性表现,在短时间内连续出现,导致截瘫和失明,病情进展迅速,可有缓解-复发。
2、视神经炎急性起病者在数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛,眼球运动或按压时明显,眼底可见视神经乳头炎或球后视神经炎。亚急性起病者1-2个月内症状达到高峰。少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重。
3、急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进行性炎症性脱髓鞘病变,已证实多数为MS表现,呈单相型或慢性多项复发型。临床常见播散性脊髓炎,体征呈不对成和不完全性,表现快速(数小时或数日)进展的轻瘫痪、双侧Babinski征、躯干感觉障碍平面和括约肌功能障碍等。急性脊髓炎伴Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛可见约于约1/3的复发型患者,但单相病程患者通常很少发生。
4、多数NMO患者为单相病程,70%的病例数日内出现截瘫,约半数患者受累眼发生全盲。少数患者为复发型病程,其中约1/3发生截瘫,约1/4视力受累,临床事件间隔时间为数月至半年,以后的3年内可多次复发孤立的ON和脊髓炎。随着病情的发展,或者病变程度的不同出现的症状体征可以是疾病本身的表现,也可以看做是并发症具体应参见临床表现有哪些,另外要注意患者可能会并发肺部感染尿路感染,以及视力下降导致的意外的碰伤等。视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或者相继受累的急性或者亚急性的脱髓鞘病变,视神经脊髓炎的临床特征是急性或亚急性起病的单眼和双眼失明,在其前和其后数日或数周会半发横贯性和上升性的脊髓炎。有资料显示视神经脊髓炎战占所有脱髓鞘病变的1%到22%,在西方国家的比例一般是偏低的,视神经脊髓炎可以分为单室性病程的视神经脊髓炎和复发型视神经脊髓炎。另外视神经脊髓炎,是比较少见的,视神经脊髓炎的病因大多不是很清楚,一般而言可能是病毒或其他感染而引起的。视神经脊髓炎注意事项视神经脊髓炎是免疫介导的,主要累及视神经以及脊髓的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,它的主要特点是可以累及视神经,出现视力下降并且同时可以累及脊髓,可能造成下肢瘫痪,感觉障碍或者尿潴留等情况。并且视神经脊髓炎容易复发。所以,在治疗视神经脊髓炎的过程中,主要应用的药物是激素类的药物,在应用激素的过程中,定要注意监测患者的电解质,并且注意需要保护胃粘膜,预防应激性溃疡。另外,需要监测电解质,预防低钾血症,还需要注意补钙,避免出现股骨头坏死等情况。另外,由于视神经脊髓炎易于复发,所以在缓解期也应当注意患者的临床表现,如果有出现视力下降和肢体麻木无力等症状,医院就诊。
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