视神经脊髓炎是急性期过后会遗留一些症状,一般情况下少数后遗症状会随着时间的延长而逐渐减轻或消退。然而,对于那些病情较重的患者,有些后遗症状可能持续不缓解,这将会严重影响生活质量,甚至导致患者痛不欲生。因此,管理好后遗症状可很大程度上提高生活质量、减轻痛苦并促进恢复。
1.痛性强直痉挛或痛性痉挛:可应用奥卡西平、卡马西平、加巴喷丁、等药物;
2.顽固性呃逆:可应用巴氯芬、胃复安、中医治疗等;
3.神经病理性疼痛、瘙痒:可应用奥卡西平、卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等,多种抗抑郁药、抗焦虑药,严重病例可考虑合用中枢性镇痛药物;
4.肢体僵硬(肌张力增高):可用巴氯芬等,同时配合康复锻炼;
5.抑郁焦虑等情绪异常:可应用多种抗抑郁药、抗焦虑药物以及心理辅导治疗;
6.乏力、疲劳:可用莫达非尼、金刚烷胺
7.震颤:可应用盐酸苯海索、盐酸阿罗洛尔等药物;
8.膀胱直肠功能障碍:配合药物治疗或间歇无菌导尿等处理;
9.性功能障碍:可应用改善性功能药物等;
10.认知障碍:可应用胆碱酯酶抑制剂等。
值得注意的是,以上大多数药物都是处方用药,而且个体差异及病情不同,需要使用的药物和剂量也不同,西药只能暂时控制一段时间,并不是长久之计,建议在专科医生指导下用药。
视神经脊髓炎有哪些导致发病的因素
视神经脊髓炎这个疾病有许多人对此很陌生,医院专家介绍:视神经脊髓炎是一种以视神经与脊髓均有大块的脱髓鞘为特征的亚急性脑脊髓炎,有时具有自限性,有时又呈进行性病程。过去一般认为本病是一种病理和临床实体,而现在则被大多数人认为是属于多发性硬化的一个变异型。那么视神经脊髓炎有哪些导致发病的因素呢?
(一)、发病原因
视神经脊髓炎的病因及发病机制尚不清楚,长期以来认为视神经脊髓炎是MS的一种临床亚型,白种人具有MS的种族易感性,以脑干病损为主;非白种人则对视神经脊髓炎具有易感性,以视神经和脊髓损害最常见,这可能与遗传素质及种族差异有关。视神经脊髓炎是一种严重的单相病程(monophasiccourse)疾病,但许多病例呈复发病程(relapsingcourse)。
(二)、发病机制
急性MS偶可表现视神经与脊髓共同受累,约25%的MS患者以突发球后视神经炎为初始症状,视神经脊髓炎与MS关系有待阐明,Wingerchuk等()描述了71例视神经脊髓炎患者的疾病谱,临床索引事件(indexevents,即视神经炎和脊髓炎)特点,CSF和血清学,MRI特征和长期病程评估,发现视神经脊髓炎的临床经过,脑脊液及神经影像学特点均与MS不同。
北京中医专家提醒:视神经脊髓炎除了其临床表现外,还可引起其他疾病。眼痛、视力下降或失明、视野缺损是比较严重的视神经脊髓炎的并发症状,应引起临床医生和患者的高度重视。
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