局部注射结合药物治疗2月带状疱疹神经痛
医院疼痛科
(带状疱疹痛、软组织痛专科)徐峰
典型病例:
患者:女性,61岁。
主诉:左侧头面部疼痛2月余。
病史:患者自2月前无明显诱因出现左侧头面部疼痛不适,随后左侧上唇、鼻翼、鼻翼旁出现米粒样水泡至黄豆大小粉红色水泡,丛集性分布,疱液清亮,并伴有阵发性针扎样疼痛,医院疼痛科就诊,予抗病毒、镇痛、营养神经药物治疗后疱疹消散,原疱疹部位疼痛持续存在,为持续性烧灼样疼痛伴麻木不适,并有针扎样疼痛发作,较频繁,疼痛程度较重,疼痛发作时服用盐酸曲马多可稍缓解。
查体:口唇颜色红润,左侧颜面部色素沉着,触痛(+),伴皮肤麻木,咀嚼力无减退,嘴唇无歪斜。
诊断:带状疱疹后遗神经痛
治疗:患者入院后治疗上给予左侧颜面部神经末梢阻滞治疗,结合镇痛、营养神经、中药调理等。四天后疼痛基本消失,达到治疗目的,患者出院。患者脉劲,舌质红,水滑,苔少。辨为患者阴虚火盛,应该滋阴清热,育阴解毒。
后语:医院就诊两个月左右,一直都在挂水,并且口服加巴贲丁,普瑞巴林,曲马多等止痛药物,在入院的时候,其女儿说,医院治疗这么长时间,医院都没有治疗好,在这就能治好了?患者本人是真的太痛了,自己坚持住院治疗。事实证明在用药三天后,疼痛基本消失,达到了预期的治疗效果。带状疱疹神经痛是很要命的一种疼痛,主要是患者阴虚,必须补阴才能达到治疗效果,但在治疗这一类疾病过程中,有的患者阴虚易补,而有的患者阴虚不易补,这一患者的补阴较快,主要是患者年龄不是很大。
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