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听了二十年ldquo坐骨神经痛rd

由于现代人不正确的生活习惯——包括坐姿、站姿、工作习惯、错误的运动方式等等。

大概10个在医享汇咨询疼痛的病人中,就有一半的症状是以腰酸背痛、脚麻酸软为主。(另外一半的病人?剩下一半都是因为肩颈酸痛来的......)

有些人会问:我坐骨神经痛,是不是因为长骨刺了?吃药会好吗?

事实上,经常被大家提起的“坐骨神经痛”,只是一个症状,而不能成为一种病,也绝不是“长骨刺”这样的说法可以解释的,能引起这个症状的原因非常多。

就像我们说“头痛”,一定是脑袋里面长肿瘤了吗?当然不是的。我们遇到生活里面的麻烦事,也会头痛,脑袋长肿瘤只是引起头痛的原因之一。

所有的身体疼痛都是表象,提醒我们:身体出问题了,你要注意了,你要去休息了,医院检查了。

无论是身体内部的问题,还是疼痛的问题,只有找出病因,才能根本的解决问题。医院的抽血化验影像学检查,中医的望闻问切,运动康复的评估,都是为了发现根本的问题出在哪里。

什么是坐骨神经?

「坐骨神经」是人体内最大、最粗和最长的神经,主要负责大腿后部、整个小腿以及脚部肌肉运动和皮肤感觉。

由第四、第五腰神经及前三条骶神经汇集而成,穿过骨盆底部、经过臀部、大腿后侧,于膝盖以下分出其它分支后,最后抵达脚底。

只要神经的某个部位受到压迫、损伤,就会引起压迫处下方的不舒服。

比如:蹲的久了脚麻,双盘腿打坐腿麻,都是坐骨神经受压。受压或受伤的位置越高,症状影响的范围就会越广。

正常情况下,坐骨神经痛指的是腰椎或坐骨神经靠近腰椎附近受伤,出现顺着坐骨神经向下传导的疼痛感。通常沿着臀部向大腿后方,有时会到小腿。

病患的感觉

人体无极限,其实每个病患一开始的症状都不尽相同。有的只是轻微地隐隐作痛,像抽筋后肌肉僵硬的感觉;有的则会有剧烈疼痛感,而且会由下背部一路延续到脚底。

有的人是在某一个姿势时产生,比如咳嗽、打喷嚏、大便过于用力等腹部用力的情况下或者长时间久坐的情况下。

只有在某些姿势会引起不适,譬如在咳嗽、打喷嚏等腹部用力的情况或长时间久坐时出现;有的则是无时无刻都感觉到疼痛的存在。

有的严重的会出现肢体麻木,怕冷,感觉迟钝。除了下肢的症状,背部也会出现酸痛,无法正常的直立弯腰,影响到坐姿与站姿,出现“坐也不是,站也不是”的尴尬情况。

坐骨神经痛的症状一般以单侧为主,但所谓的「福无双至,祸不单行」,有双侧病状的人也不在少数。随着坐骨神经的受损加剧,病人会出现肌肉无力、萎缩,而无法久走久站,严重的甚至会有大小便失禁(鞍区麻痹)的情形。

很多人以为坐骨神经痛就是椎间盘突出或是脊椎长骨刺,虽然这也是常见的病因,但事实上,它的成因还有很多,只要会造成「坐骨神经压迫受损」,就会产生所谓的坐骨神经痛。

如果根据位置来分

腰椎的问题:如腰椎椎管狭窄、脊椎滑脱、第四/第五腰椎间及第五腰椎/腰骶间的椎间盘突出、椎体退化磨损长出所谓的「骨刺」、外伤、脊椎肿瘤等。

臀部肌肉筋膜发炎:如梨状肌综合征,有时臀中肌或臀小肌发炎的病患,也会产生类似坐骨神经痛的感觉。

然而每一项检查都有它个别的重要性与意义在。

一般X光检查可以初步让医师排除有没有骨头方面的问题,电脑断层可以进一步告知我们骨骼组织的状况,核磁共振则可以显现出软骨及软组织的病变,神经电检查可以告诉我们这条神经是哪里出了问题。

每种检查都有各有它的优缺点,通过这些仪器和动作的检查,来确认是否真的为坐骨神经痛、影响范围及可能的诊断后,接着才来安排,这样才有办法精准地找出病因所在。

有了坐骨神经痛

到底该怎么办

如果是由于组织发炎引起的疼痛,消炎止痛药、肌肉松弛剂等的确是有帮助的。一些慢性疼痛的病患,在使用三环抗忧郁剂和抗痉挛剂也能达到某种程度的缓解。

甚至局部类固醇注射、硬脊膜外药物注射,也能暂时缓解病患的不适。再狠一点,吗啡类药物用下去,痛痛一定都飞走了。但,这都是治标不治本。

罗马不是一天造成的,经过我们几年甚至几十年的蹂躏、虐待、不当使用,它终于受不了而发出了疼痛怒吼。

疼痛就是在告诉我们,该休息了,有些行为习惯该改变了,所以,在急性期适当的休息、平常生活习惯与姿势的改变、规律的运动,积极的接受运动康复治疗,这些才是解决疼痛问题的根本之道。

什么时候需要手术

持续性的疼痛,而且经过休息、药物使用、康复治疗等保守治疗均无效者。症状不但持续加重,而且除了疼痛外,逐渐出现神经学的症状,包括感觉异常、力气变差、甚至大小便失禁等。病患可能会觉得步伐不稳、跛行等等。

如果上述症状是在短时间内急剧进展,甚至可能得考虑紧急手术。手术的确可以解决一部份的手术的确可以解决一部份的问题,但无可避免的,也会产生出新的问题出来。

对于软组织疼痛,手术往往不是第一选择和最好的选择,毕竟原厂生产的身体,没事儿还是不要拿刀在上面划拉。

当然,到了非手术不可的地步,也不要过多的犹豫,当开不开,反受其害。有时症状拖得太久,不但术后需要更久的时间才能恢复,甚至会留下永久性的伤害,那就得不偿失了。

人活着的每一秒都在退化,这是任何人都无法逃避的事实。有人可以颐养天年,有人却在病痛中饱受折磨。18岁时能做的动作、姿势,硬是要在48岁时做,那绝对会「爽得一时,痛得一世」。

「疼痛」不是疾病,是一种警讯。我们的器官、组织不会说话,所以一旦出了问题,只能以疼痛来表达。

而疼痛的越剧烈,可能表示身体累积的伤害也越多。所以,当身体某处出现了不适,首先该做的,绝对不是赶紧找医生开药吃,而是该想想,自己的生活、工作习惯、态度是不是哪里出了问题?毕竟,身体是自己的,自己该负决大部分的责任。

最后,劝大家一件事:请顾好自己的身体,零件不好配,有钱也不见得买得到。站、坐、睡、搬东西等都要有正确的姿势。

另外,定期的检查自己身体是否处于健康状态,也是非常重要的,世界上几乎所有牛逼的运动员,都会定期接受诸如FMS、YBT的方法来进行运动能力筛查和运动损伤风险评估。通过这项检查,你可以判断潜在损伤风险和伤病,再进行针对性的训练和检查。

「预防胜于治疗」,拥有强健的肌力与正确的知识与姿势,才是远离坐骨神经痛最棒的方法。

如果您有更多关于运动损伤,疼痛康复、术后康复的问题,都可以扫描下方

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