科普:
射频消融镇痛技术是通过穿刺针传导电流到达病变组织,使局部加温或热凝达到组织消融的一个微创技术。他是通过特定穿针输出仪器发出类似无限电波发射的超高频电流,精确地使针尖周围组织内的离子产生振荡,局部温度增高,起到组织热凝固或切割作用,达到治疗疾病的目的,因此也称为“射频热凝”技术或“射频消融”技术。在用于疼痛治疗时,射频仪器有专门设置的神经刺激功能,不同的频率会激发并准确定位感觉神经和运动神经及距离。射频消融神经组织后,可阻断或改变该神经的传导,达到解除疼痛的目的。病例:
年1月18日,疼痛科收治一名患者、女性,86岁,左侧背部剧烈疼痛3天,辗转反侧不能入眠。诊断为“胸椎退行性改变、肋间神经痛”。背部疼痛明显,患者自诉本次疼痛剧烈,严重影响生活质量,疼痛问题急需解决。胸椎核磁:T12-L1、L1-L2间盘膨出、T3-T4、T8-T9、T10-T11间盘水平黄韧带增厚。疼痛科主任邓毅勇经过病情分析后,该患者适合CT引导下“胸椎脊神经射频消融术”,交待病情,经得患者及家属同意后,1月20日下午,在我院影像科配合下,邓主任行CT引导下“胸椎脊神经射频消融术”。患者取俯卧于CT床上,给予心电监护。CT扫描定位穿刺点于双侧T2-3、T2-4、T5-6椎间隙,计算穿刺距离及确定皮肤进针点,做好标记。碘伏消毒、射频针穿刺,在CT扫描下调整进针方向,针尖抵达椎间孔,连接射频仪,感觉运动刺激无异常后,每个节段给予射频热凝治疗,历时1小时,手术过程顺利,患者无不适,生命体征平稳转运至病房。本次手术为微创手术,创伤小,无痛苦,背部仅留有几个针眼,恢复快。术后第2天,患者腰背部疼痛明显减轻,饮食睡眠良好。术后3日自诉左季肋部疼痛,再次行CT定位下“胸椎脊神经射频消融术”至患者顽固性疼痛消除。患者及家属对治疗效果非常满意。本次手术为微创手术,创伤小,无痛苦,背部仅留有几个针眼,恢复快。看到患者脸上洋溢的笑容,我感受到了她的幸福,感受到了为患者解除疼痛的非凡意义!欢迎大家
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