就诊时间：年3月12日
经典病例回顾⑧
——脑梗死合并面神经炎后遗症
患者，男，72岁。
主诉：脑梗死合并面神经炎后遗症1月余。
现病史：患者1个多月前因左眼闭合不全、左嘴角流涎，进食困难，右手握力下降到中山三院就诊，诊为脑梗死、周围面神经炎，经治疗后症状减轻。近来经常出现左面及耳部上方牵扯痛，左嘴容易流涎，左眼仍有闭合不全，伴鼓腮漏风，无头痛、头晕，无耳鸣、耳聋，无吞咽困难，无心慌、胸闷，为求进一步诊治，遂于3月12日就诊于家庭医生健康管理中心。自发病以来患者疲乏明显，不愿活动，胃纳欠佳，睡眠尚可，二便正常。
既往史：高血压病史20余年，初次确诊时血压/mmHg，平素规律服用络活喜，血压控制在+-/+-mmHg。自述有高尿酸血症、高血脂病史，具体不详。近2-3年反复出现双手脚发麻，长期睡眠梦多，打鼾严重，仅能左侧卧位睡，患者家属反馈有呼吸暂停现象，白天嗜睡。
个人史：居住广州，无其它疫区旅居史，近期无外出旅游，无虫媒叮咬史；预防接种史不详；无其他接触物过敏史。
家族史：否认家族遗传病史。
查体及初步检查
查体：脉搏89次/分，血压/90mmHg。
神志清，精神欠佳，双瞳孔等大正圆，直径3mm，光反应灵敏。针对性查体见：示齿、鼻唇沟基本对称，左眼闭合对抗减弱、左侧鼓腮不能完成。
辅助检查：
尿酸μmol/L，随机血糖9.98.9mmol/L，总胆固醇4.5mmol/L，甘油三酯1.36mmol/L，低密度脂蛋白2.53mmol/L，高密度脂蛋白1.35mmol/L。
诊断：
1.高血压
2.面神经炎后遗症
3.睡眠呼吸暂停综合征
4.腔隙性脑梗死
治疗经过：
于年3月12日就诊于广东省家庭医生协会旗下的家庭医生健康管理中心，予口服福酶纳清片（每天2次，每次2片）、生物共振器穴位理疗（太阳穴、风池穴，每天1次，每次30分钟）、联合生物共振细胞修复舱理疗（每天1次，每次40分钟）。期间督促患者继续口服降压药物治疗，同时加强康复锻炼。3月14日，面部抽搐向上牵扯痛明显改善，自觉左侧面部麻木感减轻。3月15日，经检测，脉搏78次/分，血压/82mmHg，较干预前有明显下降。患者左侧鼓腮动作能完成，但不能抵抗外力，面部麻木感明显减轻，精神状态较前有所好转，活动后疲倦感减轻。3月16日，反馈睡眠质量改善，双眼闭合抗力对称，左侧能完成鼓腮动作，鼓起程度较对侧小，抗外力弱，活动后疲倦感明显减轻，精神状态较初诊时有明显改善，自我感觉比来健康管理中心前好转60%。后续治疗方案为：继续沿用原有治疗方案，巩固治疗一个月。治疗期间，观察病情变化，酌情调整治疗方案。
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