每日一练
中药综合
1[最佳选择题]对维持人体内脏位置的相对恒定起主要作用的是
A.肝气
B.脾气
C.肺气
D.肾气
E.心气
2[最佳选择题]脾其华在
A.唇
B.口
C.面
D.爪
E.肉
3[最佳选择题]协助脾升胃降的脏为
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
4[最佳选择题]称为"刚脏"的是
A.心
B.肺
C.肝
D.脾
E.肾
5[最佳选择题]"筋之余"是指
A.齿
B.发
C.骨
D.肝
E.爪
6[最佳选择题]胆汁的分泌和排泄主要取决于
A.胆贮藏胆汁
B.胆排泄胆汁
C.脾运化水谷
D.肝疏泄气机
E.胆主决断
7[最佳选择题]"罢极之本"是
A.心
B.肺
C.脾
D.肝
E.肾
8[最佳选择题]肝主疏泄和藏血的关系，常表述为
A.肝体阴而用阳
B.肝为刚脏
C.肝体常不足
D.肝用常有余
E.肝为将军之官
9[最佳选择题]女子月经和男子精液的正常排泄是哪两脏配合作用的结果
A.肝脾
B.脾肾
C.心肺
D.肝肾
E.肝肺
10[最佳选择题]"先天之本"指
A.心
B.肺
C.脾
D.肝
E.肾
答案与解析
1.正确答案:B《中医基础理论》里面关于脾的生理特性里说的，其中说是脾主升，包括升清和维持内脏恒定两大功能。故对维持人体内脏位置的相对恒定起主要作用的是脾气。故答案选B。
2.正确答案:A脾其华在唇。中医认为，人体的五脏虽然在体内深处，而色泽可以显露在人体表面。华，是光彩的意思。唇，是指口唇。脾主运化，为气血生化之源。脾的运化功能的强健与否，可以反映在口唇。例如，脾运强健，口唇的色泽红润，脾运虚弱，口唇就会萎黄不泽。故答案选A。
3.正确答案:B脾宜升则健，胃宜降则和，只有二者的功能协调才能保证我们所吃的东西能够正常消化、吸收和排泄。脾升举内脏，防止内脏向下(比如胃下垂)，同时肝也协助脾升举内脏。胃消化食物，要向下将食物基于小肠，所以胃降，肝也协助胃消化食物。故答案选B。
4.正确答案:C称为"刚脏"的是肝。肝喜条达舒畅，既恶抑郁，也忌过亢，肝的所谓“刚脏”之性，主要体现在“肝气”方面，当受到精神刺澈时，使人易于急躁发怒，这叫“肝气太过”;相反，如果肝气不足，就会使人产生惊怕的症状。肝和胆相表里，肝的刚脏作用常须胆的配合才能体现。故答案选C。
5.正确答案:E中医认为肝血的盛衰，可以影响爪甲(指甲和趾甲)的荣枯，因为肝“在体合筋，其华在爪”，“爪为筋之余”。肝血充足，爪甲就会坚韧明亮，红润光泽。爪为筋之余，发为血之余，齿为骨之余，舌为肉之余。故答案选E。
6.正确答案:D胆汁来源于肝，为肝之余气所化，而胆汁泄注于小肠有赖于气机的调畅。故胆之活动，胆汁的分泌与排泄取决于肝主疏泄的功能。肝疏泄如常，则胆汁排泄通畅，有助于饮食物的消化吸收。若肝失疏泄，影响胆汁的分泌与排泄，胆汁量少而稠，排泄不畅，则胁正胀痛，口苦，纳食不化，厌油腻，甚至黄疸。故答案选D。
7.正确答案:D“罢极之本”说明肝主管筋的活动，能够耐受疲劳，是运动机能的根本。罢极之本"出自《黄帝内经.六节藏象论篇第九》，是用来形容肝藏之象的。故答案选D。
8.正确答案:A肝主疏泄和藏血，体现肝体阴而用阳。肝疏泄正常、气机调畅、血运畅达、藏血才能保障;反之也只有肝的藏血功能正常，肝血充足，肝木得养，其疏泄始能正常发挥，故前人有“肝体阴而用阳”之说。故答案选A。
9.正确答案:D《格致余论·阳有余阴不足论》说：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。”指出男子精液的贮藏与施泄，是肝肾二脏之气的闭藏与疏泄作用相互协调的结果。肝气的疏泄功能发挥正常，则精液排泄通畅有度;肝失疏泄，则排精不畅。女子的按时排卵，也是肝气疏泄和肾气闭藏功能相互协调的体现。故答案选D。
10.正确答案:E肾为先天之本，首见于《医宗必读》。肾为先天之本是与脾为后天之本相对而言的。故答案选E。
请输入标题abcdefg
每日一练
药学综合
1[最佳选择题]具有球后视神经炎不良反应的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
2[最佳选择题]治疗结核病的患者的注意事项错误的是
A.患者所用食具应于餐后煮沸消毒
B.增强体质增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴
C.口服抗结核药可自行决定饭后服用
D.充分了解抗结核药物服用中可能出现的不良反应，一旦出现要及时报告医生
E.定期随诊，监测血常规和肝肾功能
3[最佳选择题]药物治疗结核病的标准方案中，间歇疗法的含义是
A.一日用药1次
B.一日用药1～2次
C.一周用药1次
D.一周用药1～2次
E.一月用药1～2次
4[最佳选择题]结核病化学治疗成功的关键措施是
A.避免与克服细菌耐药
B.采用短程疗法
C.采用间歇疗法
D.采用大剂量
E.采用长程疗法
5[最佳选择题]青壮年和无基础疾病的CAP患者一般不选用的药物是
A.青霉素类
B.第一代头孢菌素
C.红霉素
D.莫西沙星
E.吉米沙星
6[最佳选择题]治疗肺炎的抗菌药物的疗程一般为
A.3天
B.5天
C.7～10天
D.15天
E.30天
7[最佳选择题]治疗窗窄以及代谢存在较大的个体差异的药物是
A.茶碱
B.顺铂
C.地高辛
D.苯妥英钠
E.普萘洛尔
8[最佳选择题]哮喘急性发作的首选药为
A.沙丁胺醇
B.福莫特罗
C.沙美特罗
D.布地奈德
E.糖皮质激素
9[最佳选择题]患者，女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痍，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×10/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应首选的药物是
A.甲氧西林
B.头孢唑林
C.克林霉素
D.万古霉素
E.美罗培南
10[最佳选择题]以下"规范应用白三烯受体拮抗剂治疗慢性阻塞性肺疾病"的叙述中，不正确的是
A.不宜用于急性发作
B.不宜首选治疗急性哮喘
C.在治疗COPD时不宜单独应用
D.不适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制
E.对12岁以下的儿童宜在权衡利弊后慎重应用
答案与解析
1.正确答案:D乙胺丁醇的不良反应为视力模糊、眼痛、红绿色盲或任何视力减退(视神经炎：每日按体重剂量25mg/kg以上时易发生)。(2)发生率较少者为畏寒、关节肿痛(尤其大趾、髁、膝关节)、病变关节表面皮肤发热拉紧感(急性痛风、高尿酸血症)。(3)发生率极少者为麻木，针刺感、烧灼痛或手足软弱无力(周围神经炎)。可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻.个别病例有抑郁、头痛、皮疹、脱发、关节痛、痤疮，转氨酶升高、肝损害、下肢发麻、关节痛及幻觉、不安、失眠等精神症状.剂量过大，体位性低血压、高尿酸血症、剥脱性皮炎、视物模糊、抽搐、甚至出现失明。
2.正确答案:C由于肺结核最常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血、发热及盗汗等，这些症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，同时病灶的愈合也需要大量蛋白质、维生素、矿物质等。因此患者在饮食与热能供应上都要高于常人，在饮食方面应注意以下几点：l、要补充充足的优质蛋白质：蛋白质的增加可直接提高人体的免疫力，因此，每天要补充充足的优质蛋白，如瘦肉、家禽、乳类、蛋类等。一个体重50一60公斤的病人，每日进食鸡蛋2—3个，瘦肉2两左右，牛奶一毫升，每周进食适量鱼、虾1～2次即可。2、要供给充足的热量：因为肺结核患者经常有低热或高热，热能消耗比正常人高，每日每公斤体莺应供给热能40—50千卡。饮食要多样化，粗细粮要合理搭配。要求主食每日约需～g，油类每日25～30g。3、要食用富含多种维生素和钙剂的食物：每天进食1斤左右新鲜蔬菜，其中应有半斤以上是绿色蔬菜。肺结核病人服药期间的饮食还应注意忌口。
3.正确答案:D药物治疗结核病的间歇疗法为一周用药1～2次。
4.正确答案:A结核病化学治疗成功的关键措施是避免与克服细菌耐药。
5.正确答案:C青壮年和无基础疾病的CAP患者常用青霉素类、第一代头孢菌素。由手我国的肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
6.正确答案:C肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程。
7.正确答案:A由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱的代谢存在较大的个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为6～15μg/ml。
8.正确答案:ASABA为治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉3种制剂。首选吸入给药，常用沙丁胺醇和特布他林。
9.正确答案:D白细胞计数增高、中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药的，而万古霉素对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌有强大的杀菌作用。本题需要结合药理学知识作答，属于典型的药学综合案例分析题目。
10.正确答案:D规范应用白三烯受体拮抗剂：①白三烯受体拮抗剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β受体激动剂的剂量;②在治疗COPD时不宜单独应用，对12岁以下的儿童、孕妇及哺乳妇女宜在权衡利弊后慎重应用;③体外实验表明，高浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，使茶碱的血药浓度升高，在与茶碱合用时应监测茶碱的血药浓度。
关
注
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