抗菌药物在疾病的防治中起着重要作用。然而，若使用不当，长期或大量使用，会对眼睛造成严重的或不可逆的损害。临床药学资料证实，抗菌药物使用不当，是导致医源性眼病的主要原因之一。专家提醒，在应用下列抗菌药物时，尤其要注意预防眼病。
磺胺药。口服5~7天后，可引起视神经炎，结膜炎和急性假近视。局部应用，可引起眼部过敏反应，如过敏性结膜炎、眼睑红肿、球结膜充血等。
异烟肼。又名雷米封，除引起周围神经损害外，还可致视乳头水肿、球后神经炎、视神经萎缩等。大多在大剂量或长期用药时发生。服用时加服维生素B6可减少其副作用。
链霉素。有视神经毒素作用，可引起突发性视神经炎或渐进性视神经萎缩。
氯霉素。可引起视神炎和球后视神经炎，常在长期用药时发生。及时发现及早停药，常可逆转。临床也有发生视神经萎缩致失明者。老年患者组织器官退变，功能减弱，自身免疫功能下降，因本药所致的不良反应多见而且严重，故老年病人尤当慎用。
庆大霉素。局部应用时可引起眼部过敏反应，如过敏性结膜炎、眼睑红肿、球结膜充血等。
乙胺丁醇。可致球后视神经炎，视网膜炎及视神经萎缩，其发生率与剂量大小相关。长期用药者可出现视神经敏感度降低，辨色力受损，视野缩小，视觉暗点，严重者可失明。与异烟肼合用更易引起神经炎。
多粘菌素B。可引起眼部不良反应，主要是复视，眼球震颤等。
药物对眼的损害既可发生在治疗全身疾病时，也可发生于治疗局部眼病时。因此，用药除严格掌握适应症外，用药剂量与给药途径也不可忽视。患眼病时不要私自使用抗菌素，应由专科医生诊治。常用的眼药水里面大都含有防腐剂，长期使用会严重损害角膜。抗生素眼药水和激素类眼药水则伤眼更甚，切不可滥用。用药过程中若发现眼部不适，医院就医，切不可掉以轻心，以免酿成不良后果。
作者：特约专家、广西医院副主任药师陈文贵
编辑：彭海波农小春
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