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侯大夫文摘肘管综合征专题手指麻木无

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手指麻木、无力不一定都是颈椎病,也有可能是肘管综合征!

手指麻木、无力不一定都是颈椎病,也有可能是肘管综合征!

想必在日常生活中我们都有过肘关节内侧不慎受到撞击而引起无名指及小指麻木的经历,这是解剖位置行经肘部的尺神经受到损伤的表现。一般轻微的一过性损伤后一段时间麻木就可以完全缓解,但如果压迫的因素持续存在,不仅会导致这种异常的感觉无法消除,甚至会造成永久性的神经损害,表现为尺神经支配的肌肉萎缩、肌力减退、畸形,即临床上所说的“肘管综合征”。肘管综合征又称迟发性尺神经炎,是临床上第二常见的周围神经卡压综合征,据国外文献报道其发病率为25例/10万人,其中男性患者人数为女性患者的2倍,随着我国社会人口老龄化的进展,该病发病率呈逐年上升趋势。

那么,肘管综合征是怎么发生的?理论上只要能造成肘管结构异常或其他各种原因卡压尺神经都可以导致症状的发生,其中常见的如下:

1、肘部长期过度使用引起慢性损伤,肘关节骨关节炎等导致肘管管腔狭窄,肘关节伸直受限,尺神经在肘管内受压,多见于体力工作者,如农民、长期使用震动工具的工人等等;

2、肘部急性损伤,肱骨远端骨折、肘关节脱位等可引起尺神经急性或继发受压,常见于肘部外伤后的患者;

3、先天性肘外翻畸形、或肘管结构异常、或肘管内发生肿瘤、囊肿等占位病变,引起尺神经受压。

4、日常生活中不正确的睡姿(睡觉时手臂搭在脖子后面,手肘弯曲),长期伏案工作者(电脑前工作操作键盘时肘部受压)等都有可能导致肘管综合征的发生。

此外长时间的使用电脑上网、打麻将、玩手机或是去健身房运动……这些看似简单的活动,却可引起过度和反复屈曲腕肘关节活动,导致手指麻木、腕肘关节损伤。尤其是电脑族,长期机械性的移动点击鼠标,若不注意改善手部环境,也很容易患上令人痛苦的肘管综合征,不容忽视。

医生建议

(1)当你伏案工作时,椅子应离桌边远一点,不要紧贴桌边坐;

(2)前臂放在桌面上工作时,肘关节屈曲要小于90度;

(3)睡眠时双手不要放在胸前,应放在肚脐以下;

(4)避免长时间肘关节反复活动,打牌、玩电脑每过1小时要起身活动,屈肘过久的可用毛巾热敷以缓解肌肉紧张;

(5)常用手机的人士,打电话时应尽量使用耳机,避免手臂长时间弯曲,或尝试“左右开弓”,让双手轮流放松休息;

(6)闲暇时做一些肘部的按摩。比如按摩臂肘:以左手掌沿右上臂外侧,由上向下按摩至肘尖30—40次。再沿上臂内侧,由上向下按摩至肘窝处30—40次。

最后,提醒广大读者,一旦环小指麻痛,应警惕肘管综合征的发生,医院进行肌电图检查,可提示肘部尺神经损害情况。早期改变不良体位,服用神经营养药物(维生素B1、B6或甲钴胺等)及康复治疗,可以缓解症状,甚至治愈。一旦出现手部肌肉萎缩,则应及时就医查明病因,多半需手术治疗,解除尺神经在肘管的压迫,否则可出现手部严重麻木,甚至失去知觉,肌肉萎缩无力,造成严重残疾。

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