1、腰椎穿刺术后应嘱病人去枕平卧4~6小时,以防出现穿刺后反应,如因放出脑脊液造成颅内压降低而导致的头痛、呕吐、恶心、眩晕等。
2、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。起病缓慢,可先有头痛、眩晕、肢体麻木或TIA等前驱症状,常在睡眠或安静休息时发病,可无意识障碍,常见各种类型的偏瘫、失语。
3、对脑血栓患者,应采取平卧位,如头部抬高可加重脑缺血缺氧;避免情绪激动引起继发性脑出血;鼻饲流质保证营养;注意像暖;头部严禁冷敷,避免加重脑缺血缺氧。
4、脑出血急性期的患者,有高颅压表现,重者有发生脑疝危险。因此护理时应注意:绝对安静卧床休息,尽量减少头部的搬动,减少再出血和脑疝可能;头部略抬高可减轻脑水肿;及时清除口腔分泌物和呕吐物,防止阻塞呼吸道;若48小时后病情稳定,可进食流食。
5、腰椎穿刺脑脊液检查是最具诊断价值和特征性的检查。出血性脑血管病的脑脊液检查多呈血性,压力升高,但需注意有明显颅内压增高者禁忌腰穿,以免出现脑疝。缺血性脑血管病的脑脊液检查正常。
6、癫痫大发作时应立即帮助患者躺下,避免摔伤;侧卧位,防止分泌物误吸入呼吸道;不可喂水,防止误吸;切勿用力按压病人身体,防止骨折及脱臼;及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间,防止舌咬伤;给病人解开衣领、腰带,防止过紧压迫呼吸。
7、若癫痫发作在短时间内连续不断发生,间歇期病人意识始终不清,称为癫痫持续状态。
8、对于癫痫持续状态的患者,在给氧、防护等的同时,必须在短时间内终止发作,安定(地西泮)为首选药。
9、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力,然后向上肢发展。随病情进展,可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、太小便障碍等。
10、无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约ml,其中呼吸ml,皮肤蒸发ml。
来源:网络
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