年9月收治一例腿脚没劲，无力行走的患者，患者是广西河池人因手脚麻木入院治疗，做了各种检查、肌电图甚至骨髓穿刺，诊断为轻度脑梗伴随糖尿周围神经炎，住院治疗了一段时间，手脚麻木稍微改善，但是下肢无力越来越严重，治疗一两个月没什么太大改善，只能出院。年吃中药前，在医院照的患者自述脚没劲，走路像走在海绵上，拄着拐杖可以走几步，就会发生腿软坐到地上、或跪下、或摔倒，大小便均需要人帮助才能解决。患者特别不能理解，医院的，治疗了这么久，出院的时候反倒不会走路了。。。因为突然失去自理能力，患者一度有过自杀的念头。中医痿证以肢体痿软无力，不能随意运动，甚至肌肉萎缩为主要表现这种下肢无力，不能行走，甚至肌肉萎缩的疾病中医称之为痿证，西医常见于糖尿病神经炎中风后遗症、多发性神经炎、运动神经元疾病、脊髓病变、重症肌无力、周期性麻痹等疾病。现在讲讲兰姓患者的治疗经过，初诊日期年9月3日。基础情况：兰xx69岁身高体重70kg主诉：腿脚没劲，下肢浮肿，无力行走，手足麻木疼痛，手指张开无法并拢，握拳无法握紧。问诊：乏力气短，周身畏寒怕冷，手脚冰冷，后背冰冷如手掌大；头晕，耳鸣，视物模糊；时有胸闷气短，发作时有背部牵涉痛，经常出现阵发性腰痛；喜欢睡觉，大便干2、3日一行，小便微黄；口不渴，饮食如常。望诊：面色萎黄、口唇色淡；舌体胖，舌苔厚、白滑。脉诊：网上不切脉，脉率75/分其他情况：糖尿病九年，轻度脑梗辨证：痿证——阳虚痰瘀证治法：温阳补血，祛湿通络方药：当归四逆汤合参附汤、桃红四物汤加减，茯苓、白术健脾祛湿9月20号，患者的女儿联系到我，说现在患者服用后诸证均有减轻，但双脚脚踝肿胀虽减轻但未消除，效不更方，上方加入生姜三片以散水汽。10月10日，患者走路较前有力，但力量仍不足，关节欠灵活、僵硬。上方去生姜加入续断、杜仲、怀牛膝补腰膝、壮筋骨。11月1日，关节无力，伸展不舒。水肿已消除，思其年高近7旬，治疗路线由纯温阳利水调整为温阳益肾、添精益髓，右归丸加补骨脂、骨碎补、淫羊藿等。11月22日，服上方已能弃杖行走，能自己蹲下站起，唯不敢太快太猛。站起来叠被子腰困，手足关节僵硬，伸展不利。效不更方，上方合芍药甘草汤以利关节。12月18日，不但弃杖行走，已经可以自己做饭，嘱其注意安全，万勿摔倒。患者女儿转述其可以走得更远了，腰膝力量仍不足，手足关节仍僵硬不舒，无法正常伸展。上方合桃红四物汤等活血化瘀药疏通血脉以利关节，嘱其适当运动，不可运动过量。年1月患者弃杖行走后在自家小院拍的年1月31日过年期间快递停运，所以中间断了一段时间中药大约十天服药近五个月，患者已弃杖行走，生活可以自理，能自己洗衣做饭，唯手足关节仍僵硬。年老爷子一家邀请老神到广西游玩，河池老东江棉纺厂患者过年新拍的面部照片显示面色润泽较前萎黄大为改观，患者老伴也说到面色红润好了很多。其余诸证均已消失。因治疗效果一家人都满意，故想坚持服药，继续治疗。温阳药久，恐生热，小制其服，继续以参茸附子、六味、芍药甘草汤、四物汤合方加减。有一个特殊的情况，69的老先生在以温阳补肾为主方剂治疗了五、六个月以后，每天晨起、午睡都会一柱擎天，这让老神有点大跌眼镜！年的老爷子今年是年，直到今天为止老爷子80岁了，依然在坚持服用中药，身体依然硬朗，自己做饭，自由行走，养鸡喂鸭，这种健康的身体、幸福的老年是我们每一个人都追求的。~，差不多吃了10年中药了。老爷子和家人的观点是能吃中药保健养生，这11年来除了体检，医院，这比啥不强。这是年过年儿女回家，拍摄的老爷子自由活动的一段视频。年10月广西河池，山水如画，云雾缭绕，非常美丽的地方总结：1、下肢痿软，无力行走，中医称之为痿证，属于比较难治的疑难病，此例患者地处广西，环境潮湿，所以治疗以温阳补血+祛湿通络为主，这是中医里天人相应的一个治疗案例。2、脑血管病、下肢血管病、糖尿病都可以导致痿证，不同的病因病机，治疗方法也会不一样，这是中医辨证论治的体现，泥一方而治百病是不可取的。扩展阅读：1、腿脚无力，下肢动脉闭塞，经方治疗，10天健步如飞2、关节炎，疼痛难忍，使用清朝名医的方子，10天而愈3、冠心病发作，心绞痛牵引胸背疼痛，中医辨证治疗，要分虚实寒热！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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