头孢他啶主要经肾排泄,肝功能减退者不需调整剂量。氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,肝功能减退时清除减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用。培氟沙星和林可霉素减量慎用。美洛西林在严重肝病时减量慎用。
毒扁豆碱是易逆性的胆碱酯酶抑制剂(中毒早期)是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物,其能透过血-脑脊液屏障,故对三环类抗抑郁药中毒后的中枢症状和周围反应均有作用。
妇女绝经后骨质疏松的治疗,常用“钙制剂+维生素D+激素替代”来治疗。
乙胺丁醇是一线抗结核药物,口服易吸收。在治疗剂量下一般较为安全,但连续大量使用2~6个月常产生严重的毒性反应,如球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力,定期评估,年龄≤13岁者禁用乙胺丁醇。
药物临床安全性评价主要是以不良反应监察为主。
二重感染和影响骨、牙生长是四环素易引起的不良反应。氯霉素的不良反应包括骨髓造血功能抑制、灰婴综合征、视神经炎、皮瘆、药热等。其中抑制骨髓造血功能为氯霉素最严重的毒性反应,长期大剂量应用可导致贫血。
苯妥英钠血药浓度超过20mg时易产生毒性反应。出现眼球震颤;超过30mg时,出现共济失调;超过40mg时,往往出现严重毒性作用。
干扰素既有抗病毒作用,又有免疫调节作用。
万古霉素属于糖肽类抗生素,主要通过抑制细菌的生长和繁殖来杀死细菌。其能够干扰细菌细胞壁结构中的关键组分肽聚糖,抑制细胞壁中磷脂和多肽的生成,进而干扰细胞壁的合成。
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