视力急剧下降、近乎失明,厄运就此降临在郭先生9岁女儿薇薇(化名)身上,医院却无好转,这让全家陷入噩梦之中。医院神经内科主任陈伟民主任的救治下,目前视力已在逐渐恢复。
01:13视力突降,四处求医无果
去年12月底,郭先生9岁的女儿薇薇一直喊“眼睛疼”,当时家人以为是薇薇电视和手机看多了,眼睛太过疲劳,并未重视。可没过几天,薇薇说看东西模糊不清,甚至发黑。郭先生这才意识到事情的严重性,赶紧将医院就诊,经检测薇薇的右眼仅有0.06视力、左眼0.02微弱视力,近乎失明,头颅MRI显示右侧上颌实炎症,当地医生对薇薇进行激素冲击治疗,但是治疗一天后毫无效果,看东西更模糊不清了。
为了治好薇薇的眼睛,郭先生带着医院就诊,做了一系列的眼脏MRI平扫+增强+头颅MRI检查后,医生推断可能是双侧视神经炎,并用激素冲击给薇薇治疗了2天,但视力并无明显改善。
就在全家近乎绝望的情况下,听亲医院神经内科陈伟民主任专治各类疑难杂症,1月6日郭先生一家就带着医院寻找最后一丝希望。
抽丝剥茧,病根原来在免疫系统
陈伟民主任详细询问了薇薇的病史,得知原来薇薇在12月中旬曾感冒发烧有一周之久,12月底便出现了视力问题,结合外院检查报告,陈主任高度怀疑薇薇患上了“脱髓鞘疾病”。这是一种神经系统疾病,以中枢神经系统或周围神经系统最为多见,通常发生在病毒感染后,主要表现为头痛头晕、急性的单眼或双眼失明,严重者会累及神经系统、脊髓乃至大脑。
△脑桥(图①位置)颈3/4水平脊髓内(图②位置)异常信号影
有了初步的判断后,陈伟民主任立即给薇薇做了B超、心电图、颈椎MRI等相关检查,与家长沟通、征得家属的同意下,给薇薇做了腰椎穿刺,通过层层排除,抽丝剥茧,最终确诊为急性播散性脑脊髓炎。
剑走偏锋,入院治疗仅3天重见光明
“薇薇医院,已过去整整一周,而又处在急性发作期,当务之急是要控制并逐步消除炎症,避免炎症进一步侵害神经系统。”陈伟民主任说。
依据病情,结合以往的治疗方案,陈伟民主任当即决定给薇薇使用成人剂量的激素冲击治疗,同时辅助使用预防激素副作用的药。
△陈伟民主任查房,与家属沟通孩子病情
实践证明这样的治疗方案是有效的,治疗第一天,薇薇右眼已有光感;治疗第二天,双眼均有光感,0.3米内已有模糊成像;治疗第三天,已能看到1.5米以内的事物。
陈伟民主任表示:“从看不见到能看见,这只是治疗的初步阶段,从能看得见到完全看得清,还需要很长的路要走,之后他也会密切