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男子遭遇天旋地转医生仔细诊治巧解不适

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员冯玉华、冯文敏、宁婧)近日,45岁的刘先生由于连续熬夜后,出现咽痛流涕等不适症状,却未引起重视。1天前,他突然出现眩晕,天旋地转,伴恶心呕吐,无法行走,紧急来医院就诊。据刘先生描述,眩晕就像刮龙卷风一样,强烈的失重感,像在波涛汹涌的大海上翻涌,睁开眼周围物体仿佛都在往一侧倾倒,感觉像科幻片里的世界末日来临。医院神经内科眩晕门诊副主任医师黄瓅经过仔细诊断,头颅影像学检查排除颅脑结构性病变。刘先生在随后的神经内科前庭功能室行前庭功能时,眼震视图检查发现右向的自发眼震,强度SPV18°/s,温度试验及视频头脉冲试验(俗称:甩头试验),提示左侧前庭上神经通路受损,VEMP(肌源诱发电位)提示左侧椭圆囊功能减退,但球囊功能正常。结合病史及辅检结果,眩晕专科医师给予左侧前庭上神经炎的诊断和完善的诊疗方案。同时,医生鼓励刘先生积极面对配合治疗,并给予心理疏导,缓解恐惧紧张情绪,同时建议尽早进行改善VOR的眼动训练和VSR的平衡训练等前庭康复训练。经过一周治疗,刘先生各项症状均缓解,可以独立行走,复测前庭功能检查自发眼震消失,甩头试验结果较前有所恢复。黄瓅介绍,目前约30%的前庭神经炎与前庭神经受病毒感染有关,由于确切致病原因不明确,还没有特殊的预防方法和疫苗。黄瓅建议,大家可以加强运动锻炼、健康饮食、规律作息,提高机体的免疫力、减少上呼吸道感染以及心脑血管疾病的发生,能够降低前庭神经炎的发生率。

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