视神经萎缩神经炎

视神经炎泛指视神经的炎症、蜕变及脱髓鞘等病。因病变部位不同，分为球内段的视盘炎及球后视神经炎，前者多见于儿童，后者多见于青壮年，大多为单侧性。

病因病理：

1.脱髓鞘疾病。如多发性硬化以及视神经脊髓炎，视神经炎常为多发性硬化首发症状。

　　2.儿童期的传染性疾病。如麻疹、腮腺炎、水痘。

　　3.脑膜、眼眶或鼻窦的炎症。如单核细胞增多症、带状孢疹、脑炎、眼眶感染、鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等病灶感染可直接累及或通过血液循环引起视神经发炎或诱发视神经及眼内组织产生过敏致视神经发炎、

　　4.眼内炎症。如葡萄膜炎、视网膜炎及交感性眼炎等眼部炎症可蔓延至视神经。

　　5.中毒。如烟、酒、砷、铅。

临床表现：

　　1.视力下降。大多视力突然下降，甚至发病数日即可降至光感或无光感。

　　2.单、双侧。常为单侧，也可为双侧。

　　3.疼痛。眼球转动时对眼球后部牵引样疼痛，眼深部压痛。

　　4.对光反射。瞳孔对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久。

　　5.眼底改变。视盘炎时视盘充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失，视盘表面或其周围有小的出血点，渗出很少。

　　6.视野改变表现为中心或旁中心暗点、哑铃形暗点或视野向心性缩小。

　　7.电生理检查视觉诱发电位表WP波潜伏期延长，波幅值下降。

　　8.眼底荧光血管造影视盘炎时早期视盘表面荧光渗漏，边缘模糊。静脉期呈强荧光。

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