视神经炎也叫视神经乳头炎，因发病部位不同而常被分为视盘炎和球后视神经炎两种，常高发于青少年群体中，对于青少年的视力影响是非常大的。初期病人可以有病眼球后压迫感,眼球转动时疼痛,部分病人可以有头痛、恶心……等症状。如果治疗不当或者不及时，很有可能造成永久性视力下降、甚至失明等恶果，因此家长们对此病症一直十分的关心。
那么青少年神经炎的致病原因到底都有哪些呢？
1、局部病灶感染：（l）眼内炎症：常见于视网膜脉绍膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎，均可向视盘蔓延，引起球内视神经炎。（2）眶部炎症：眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。（3）邻近组织炎症：如鼻窦炎可引起视神经炎。（4）病灶感染：如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。2、全身传染性疾病：常见于病毒感染，如流行性感冒、带状疱疹、麻疹和腮腺炎等，亦可见于细菌感染，如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等。3、代谢障碍和中毒：前者如糖尿病、恶性贫血、维生素Bi或B12缺乏；后者如烟、酒、甲醇、铅、砷、奎宁和许多药物等。4、脱髓鞘病等，如多发性硬化以及视神经脊髓炎，视神经炎常为多发性硬化首发症状。
视神经炎常有以下临床表现：
1、视力下降：为本病特有症状之一，多为单眼、亦有双眼者。视力急剧下降，可在一两天内视力严重障碍，甚至无光感。发病1周时视力损害最严重，随后视力逐渐恢复，部分患者1～3个月视力恢复正常。除视力下降外，还有闪光感，眼眶痛，特别是眼球转动时疼痛。有的患者感觉在运动或热水浴后视力下降，此称为Uhthoff征，可能是体温升高影响轴浆流运输如为视神经乳头炎，可在眼底出现变性之前，视力就明显减退，如为球后视神经炎，可在视力减退前，眼球转动和受压时有球后疼痛感，—般如及时治疗，多可恢复—定视力，甚至完全恢复正常，否则可导致视神经萎缩。发性视神经萎缩。
2、视野改变：为本病重要体征之一，多数病人有中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈向心性缩小或楔形缺损，严重者中央视野可以全部丧失。
3、瞳孔改变：瞳孔对光反应与视力减退程度—般是一致的。视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如；视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼瞳孔，开始缩小，续而自动扩大，或在自然光线下，遮盖健眼，病眼瞳孔开大，遮盖病眼，健眼瞳孔不变，叫Gunn氏现象。
4、眼底改变：视乳头炎时视盘充血、轻度隆起3D以下）、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈纡曲，视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现反射状水肿皱褶。球后视神经炎时，早期眼底基本正常，晚期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。
5、电生理检查：视觉诱发电位表现P波潜伏期延长，波幅值下降。
6、眼底荧光血管造影：视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏，边缘模糊。静脉期呈强荧光。
诊断：
根据视力及眼底，特别是视野检查，典型者易诊断，一般不需做系统的检查。但若①发病年龄在20～50岁的范围之外，②双眼同时发病，③发病超过14d视力仍下降，需作系统检查。
鉴别诊断：
1、前部缺血性视神经病变视力骤然丧失，眼球运动时无疼痛，视盘肿胀趋于灰白色，视野缺损最常见为下方。巨细胞动脉炎所致的缺血性视神经病变，患者年龄多大于50岁。在非动脉炎性患者，年龄多为40～60岁。2、Lbr视神经病常发生于十几或二十几岁的男性，可有或无家族史。一眼视力迅速丧失，然后另眼在数天至数月内视力也丧失。可有视盘旁毛细血管扩张，视盘水肿，随后视神经萎缩。3、中毒性或代谢性视神经病变进行性无痛性双侧视力丧失，可能继发于酒精中毒，营养不良，和各种因素，如乙胺丁醇、氯喹、异烟肼、氯磺丙脲，以及重金属等中毒、贫血等。
4、癔病性黑蒙瞳孔无改变，有发作性特点。视野检查呈螺旋状缩小。有明显的诱因史。可通过暗示疗法治疗。
5、诈盲虽诉有明显视力障碍，但长期客观检查无阳性发现，多种诈盲试验有助鉴别，VEP正常可即刻排除。
6、颅内肿瘤特别是蝶鞍区占位性病变，早期可呈球后视神经炎改变，视野及头颅X线有助诊断，头颅CT及MRI更有助于早期发现。
治疗：
视神经炎应积极寻找病因，针对病因进行治疗。例如：戒烟、戒酒、停止哺乳、停用引起视神经炎的药物、治疗原发疾病等，同时还应大量补充维生素B族药物。急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗，但仅对非脱髓鞘性炎症、感染和肿瘤等原因所致的视神经炎有一定效果。
脱髓鞘性视神经炎如多发性硬化，不经任何治疗部分患者的视力可在数周后自行恢复。因此，在估计疗效时，应该非常慎重。不少国外学者认为药物对视神经炎症的所谓“疗效”均系疾病本身的自然缓解过程，而非药物的治疗作用。
很久以来，国外眼科学界对视神经炎的治疗就存在争论。有人主张视神经炎应当给以肾上腺皮质激素，然而更多的人根据大量病例的统计和长期随访，认为对视神经炎不论是否给予肾上腺皮质激素，其远期疗效都是一样的，甚至给予肾上腺皮质激素的病例其复发率较不给予肾上腺皮质激素的病例更高。因此，国外绝大多数眼科医师对视神经炎的病例不给任何治疗。
为了对视神经炎的治疗进行更好的研究，～年在美国国家卫生研究所(NIH)的组织领导下，组成了一个有15个单位参加的多中心视神经炎治疗研究小组(OpticNuritisTratmntTrial，ONTT)，对视神经炎采用肾上腺皮质激素的治疗进行了研究。
ONTT的结论认为：对于视神经炎要么不给任何治疗，如果要给药物治疗，则建议一开始就先静脉给予甲泼尼龙(mthylprdnisolon)。因为此法不仅可以延缓多发性硬化的其他神经系统病变的发生，而且视神经炎的视力恢复也较快。但是此法对视神经炎的最终预后并没有帮助。对于视神经炎的治疗方法、复发情况、视力预后等的最终结论，还有待于今后更多、更大量的研究。
预后：
视神经炎一般预后较好，大多数病人视力均可恢复。但也有部分病人治疗后视力并无改善，终至失明。儿童与成人的视神经炎有所不同。在儿童，约半数为双眼患病，而成人双眼累及率较低。儿童视神经炎发病急，但预后好，约70%的患者视力可恢复至1.0，50%～70%的VEP检测恢复正常。
预防：
1、平时应该忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。在生活中应该选择一些清淡、易消化、并且营养丰富的食物。但是不要暴饮暴食。多吃一些含维生素B1的食物，不要吃大量的甜食。2、适当活动以增强抵抗力，还应该要保证充足的睡眠。应该注意劳逸结合，生活应有规律，以积极锻炼身体的方式来增强体质，预防感冒。
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