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最全面的视神经炎概述

视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。

症状:

(一)视力减退:

(二)视野改变:

(三)瞳孔改变:视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象。

疾病描述

视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性,视乳头炎多见于儿童,球后视神经炎多见于青壮年。 

鉴别诊断

1.与可引起视神经病的各种中毒(甲醇药物重金属等)和营养缺乏性疾病鉴别从病史及相关检查不难鉴别

2.眼动脉的严重粥样硬化炎症性疾病或栓塞可引起急性单眼视力丧失但无眼痛

3.颅内肿瘤特别是蝶鞍区占位性病变早期可呈球后视神经炎改变视野及头颅X线有助诊断头颅CT及MRI更有助于早期发现

4.眼底改变不明显的中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及黄斑囊样水肿临床也表现为视力障碍及中心暗点常被误诊为视神经炎但其无眼球后胀痛病人多有视物变形或变暗色觉障碍及瞳孔障碍均没有视神经炎患者明显用光照射患眼约10s后再测视力视神经炎患者视力轻度下降而黄斑病变者的视力明显下降仔细检查眼底黄斑病变者多可发现黄斑区视网膜的改变眼底荧光素血管造影可明确显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变的渗漏及黄斑囊样水肿的病变而视神经炎患者血管造影检查正常

5.发作缓慢的视神经炎也应与伪盲及癔病相鉴别眼电生理检查常可帮助做出鉴别诊断

疾病临床表现

(1)视力下降:大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。

(2)眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛。

(3)瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。

(4)眼底改变:视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩。

(5)视野改变:表现为中心暗点或旁中心暗点。

(6)电生理检查:视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降。

(7)眼底荧光血管造影:视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊。静脉期呈强荧光。

预防措施:

维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因。这是由于糖分在体内代谢时消耗了过多的维生素B1所造成的。此外,经常大量进甜食,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现“故障”。更重要的是,当维生素B1缺乏时,会影响体内碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滞留在血液内,从而诱发或加重视神经炎。

可以通过多吃富含维生素B1的食物补充:奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

患有视神经炎的青年人越来越多,很多朋友们就因为长期的上网和看电视,用眼不当造成的。所以,当感觉自己的眼睛有剧痛、呕吐、头痛等等症状的时候,医院进行检查了。

视神经炎的中医疗法:

肝肾亏虚——补益肝肾

肝郁气滞——疏肝解郁,行气明目

气血两虚——益气养血

气滞血瘀——活血通络,行气开窍

中医治疗特点:

中药可使大多患者视力有所改善,视力提高因病种病变程度,年龄而异,不论早期中医辨证如何,后期大多久病入络,肝肾亏虚,故补肝肾,益气血。

中医根据辨证施治原则,采用辨证分型治疗。具有清肝平火,清散风热,祛风止痒,滋阴祛火,养阴生津,消炎止痛,祛淤明目,平稳眼压,平衡房水生成和排除,营养视神经、视乳头、视网膜,扩大视野等。

中医在治疗视神经炎疾病上的方法是极其有效的,效果是显著的。为了使中医治疗的方法被大家所知,被更多的患者接受并应用,以上中医解的中医治疗视神经炎的方法,相信看了以上讲解的患者已经有所了解,望患者们能接受中医治疗视神经炎的方式,有助于患者的恢复。









































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