头面五官病症包括眼、耳、鼻、咽喉、口腔等器官的疾病。五官的作用，古今认识是大致相同的，即眼主视觉，耳主听觉，鼻主嗅觉，但对支配这些器官的中枢，中西医的见解则不尽相同。西医认为五官功能的支配主要在脑，而中医却认为除了脑之外，还与脏腑经络的关系甚为密切。如《灵枢?五阅五使》说：“鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者肾之官也”。针灸治疗五官病证，必须理解和掌握好五官与脏腑、经络、脑等之间的关系。
脏腑与五官的关系：五官为脏腑之外窍，受脏腑精气的濡养，所以五官必须在脏腑功能正常的条件下，才能充分发挥作用。《灵枢?脉度》指出：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五藏不和，则七窍不通”。通过五官的外候，又可反映脏腑的虚实。《五藏别论》说：“五气入鼻藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也”。
五官与经络的关系：经络是运行气血、输送营养的通道。五官与内脏组织的联系，必须依靠经络去进行。从分布于头面五官的经脉来看，更足以说明五官与经络关系甚为密切。《灵枢?邪气脏腑病形》：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为嗅，其浊气出于胃，走唇舌而为味”，指出了五官能接受声、光、味的刺激，是通过分布于五官诸窍的三经络实现的。《内经》记载经络分布于眼的具体部位：手太阳小肠：经至目锐眦，支者至目内眦；手少阳三焦经：至目锐眦；手少阴心经：系目系；督脉：上系两目之下中央；足少阳胆经起于目锐眦；足少阳经别：系目系，合少阳于外眦；足阳明经别：还系目系；手少阴心经别：合目内眦；跷脉：属目内眦；手少阴别络：属目系；足太阳经筋：其支者为目上纲；足阳明经筋：阳明为目下纲；足少阳经筋：结于目眦为外维；手太阳经筋：上属目外眦；手少阳经筋：循耳前，属目外眦。
五官与脑的关系：《内经》认为，五官位于头面，最接近脑，与脑关系甚为密切。五官与脑的联系方式，可分为直接属于脑和通过经脉间接与脑联系两种。其直接连于脑者，如《灵枢?大惑论》说：“五藏六腑之精气皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑”；“眼系以入于脑”，指出眼球后之束状组织直接连于脑，并受脑的支配。
视弱（视神经萎缩）
视神经萎缩是指视网膜神经节细胞轴索广泛损害，出现萎缩变性。以视功能损害和视神经乳头苍白为主要特征，是一种严重影响视力的慢性眼底病，也是致盲率较高的一种眼病，成为诸多内障眼病的最终结局。
视神经萎缩分为原发性和继发性两大类。如视网膜、视神经的炎症、退变、缺血、外伤、遗传等因素，框内或颅内占位性病变的压迫，其他原因所致视乳头水肿、青光眼等均可能引起视神经萎缩。临床表现为，视乳头颜色变淡或苍白，视力不同程度、不同速度的下降，视野向心性缩小、缺损、偏盲，甚至视神经功能完全丧失。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露；后者呈较红色，为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。虽然眼底镜检查即可发现，但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。视盘小血管通常为9～10根，如果视神经萎缩，这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞，但该现象不是所有视神经萎缩皆有，一般球后视神经萎缩无影响，如果视神经萎缩伴有视网膜血管改变，则必须直接影响视网膜血管，才能发生视网膜血管的改变。原发性视神经萎缩分视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见；继发性视神经萎缩视盘边境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。
本病属于中医学“青盲”、“视瞻昏渺”的范畴。多因先天禀赋不足、肝肾亏损、精血虚乏，目窍痿闭、神光不得发越于外；或目系受损、脉络瘀阻、精血不能上荣于目所致。中医辨证分为肝气郁结、气血瘀滞、肝肾亏虚三型。肝气郁结型表现为情志不舒，急躁易怒，郁闷胁痛，口苦，舌红苔薄，脉弦；气血瘀滞型表现为有头或眼部外伤史，头痛，眩晕，健忘，舌色暗有瘀斑，脉涩；肝肾亏虚型表现为双眼干涩，头晕耳鸣，咽干面潮红，遗精腰酸，舌红苔薄，脉细数。
主穴：眼三针、脑三针、养老、光明、风池。
配穴：肝气郁结型导太冲、合谷穴；肝肾亏虚型补太溪、太冲穴；气血瘀滞型泻三阴交、血海穴。
眼三针要留针，每隔5至10分钟轻刮及捻转针柄即可。不做提插补泻手法，于养老、光明及配穴行补泻手法，留针1小时以上。
跟患者解释清楚后，仰卧位，宽衣解带，医者位于患者的右边，嘱患者放松，枕头置于患者的后脑枕骨上，以使风池穴针后有足够的空间留针。成人用1.5或2寸的毫针，小儿用1寸。
眼三针位于眼球和眼眶之间，眼Ⅰ针位于睛明穴内上二分，针前先用针柄探穴。眼Ⅱ针位于下眼眶上缘与眼球之间，用针柄往下眼眶上缘探穴，大约承泣穴的位置。眼Ⅲ针位于在上眼眶的下缘与眼球之间，用针柄向上眼眶下缘内侧探穴，
从内向外的顺序针刺眼三针各穴，探穴消毒后用手不需要拨动眼球，嘱患者放松，自然闭目，眼球不要动，哭闹、不配合之人勿针，眼Ⅰ针用指力使针尖透皮，稍往外刺，沿眼底方向徐徐进针，眼Ⅱ针于下眼眶上缘进针，用指力使针尖透皮后，针柄稍往下扳，使针尖稍往眼底方向徐徐进针。眼Ⅲ针往上眼眶的下缘方向刺，当刺入2分后将针柄向上扳，此时针尖则向眼底方向，若针下有硬感则是刺及眼眶壁，若针下有韧性感则是刺及眼球，以上两种情况均不能继续进针。正常的进针是很顺利、很轻松的，可以刺1.2至1.4寸，要留一部分针身在皮肤外面以观察针后的动态，进针过程中要察言观色，医者要用意在针，徐徐进针，直达眼底。坐位针脑三针与风池穴后，左手扶额头右手扶枕部保护风池穴上的针，慢慢让其躺下，头上带针枕在枕头上，风池穴悬空，再针眼三针。养老穴取穴要两掌心相对放在胸口上，用1寸针向上斜刺；光明用1寸针刺，得气为度。进针过程出现流泪是正常现象，若患者出现疼痛不适时要及时调整毫针，以舒适为度。
视神经萎缩的患者表现为视力逐渐下降，视物不清，甚至失去光明，眼底感觉是冷寒、黑暗的。现在的西医治疗有药物、激光等，效果不理想，前来求诊的病人往往经过了长时间的西医治疗，因效果不明显而心情抑郁，带着尝试的心态接受针刺治疗的，此时要给予患者树立信心，针完患者眼底往往发热，有温热感就表明眼底部血运加强了，由寒变暖了，这是好现象。出针的时候一定要按进针的反方向缓慢出针，继续保持仰卧位按压至少5分钟，若有出血，则血流流至眼底，对眼底是良性刺激，且要与患者说明此作用，不用担心受怕，一般治疗4个月方可见效，同时配合西医、中药效果更佳。
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