一、单选题：从四个被选答案中选出一个最佳答案。1.药物的何种作用与其药理作用无关？（D）A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.过敏反应2.评价药物安全性大小的最佳指标是（C）A.效能B.效价强度C.治疗指数D.半数致死量3.下列何种参数与使用的药物剂量无关？（A）A.效能B.效价强度C.半数致死量D.半数有效量4.大多数药物跨膜转运的主要形式为（A）A.单纯扩散B.被动转运C.主动转运D.易化扩散5.药物主动转运的主要特点为（B）A.需要载体B.需要能量C.顺差转运D.转运速度慢6.若肠道pH为6.5，下述何药口服最易从肠道吸收？（A）A.扑热息痛，弱酸，pKa9.5B.阿司匹林，弱酸，pKa3.5C.扑尔敏，弱碱，pKa9.2D.麻黄碱，弱碱，pKa8.77.“首过消除”现象主要与何种给药途径有关？（C）A.肌肉注射B.静脉注射C.口服D.直肠给药8.解救弱酸性药物中毒时加用NaHCO3的目的是（A）A.加快药物排泄B.加快药物代谢C.中和药物作用D.减少药物吸收9.下列何药经肝-肠循环的药量最多？（D）A.地高辛B.西地兰C.毒毛旋花子苷KD.洋地黄毒苷10.遵循一级动力学消除的某药，其消除速率常数为0.h-1，该药的血浆消除半衰期为多少小时？（A）A.1B.2C.3D..内源性去甲肾上腺素的主要消除途径是（C）A.MAO破坏B.COMT破坏C.神经末梢摄取D.非神经组织摄取12.匹罗卡品（毛果芸香碱）为下列何种受体的激动剂？（A）A.MB.NC.α1D.β.根据新斯的明的作用机制，其选择性作用靶器官应该是（B）A.唾液腺B.骨骼肌C.心肌D.胃肠平滑肌14.大剂量阿托品解救有机磷酸酯类中毒时，下列何种症状不会消失？（D）A.腹痛腹泻B.大量唾液分泌C.瞳孔缩小D.骨骼肌震颤15.下列何种靶器官对阿托品最敏感？（A）A.唾液腺B.支气管平滑肌C.胃肠平滑肌D.子宫平滑肌16.遗传性血浆胆碱酯酶活性降低者下列何药的作用明显增强？（C）A.匹鲁卡品B.毒扁豆碱C.琥珀胆碱D.新斯的明17.下列何药无明显α受体激动作用？（C）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺18.过敏性休克宜用何种药物抢救？（A）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺19.下列何药对α、β1、β2均有很强的激动作用？（A）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺20.下列何药对α、β受体均有明显阻断作用？（D）A.普赖洛尔B.哌唑嗪C.美多洛尔D.拉贝洛尔21.局部麻醉药的作用机制与阻滞细胞膜何种离子通道有关？（D）A.钾通道B.钙通道C.氯通道D.钠通道22.主要用于诱导麻醉和基础麻醉的药物是（D）A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.硫喷妥钠23.下列何种麻醉药易燃易爆？（C）A.氟烷B.异氟醚C.乙醚D.氧化亚氮24.下列何种物质是中枢神经系统的重要抑制性递质？（C）A.谷氨酸B.天门冬氨酸C.γ-氨基丁酸D.去甲肾上腺素25.地西泮的特点不包括（B）A.安全范围大B.低于镇静剂量即可抗焦虑C.肌注吸收优于口服D.对失眠症疗效优于巴比妥类26.严格地说，苯巴比妥不具有下列何种作用？（D）A.镇静B.催眠C.抗癫痫抗惊厥D.抗焦虑27.对癫痫大发作无效的药物是（C）A.酰胺咪嗪B.苯巴比妥C.乙琥胺D.丙戊酸钠28.苯妥英钠对下列何种类型的癫痫病治疗无效？（B）A.大发作B.小发作C.局灶性癫痫D.精神运动性癫痫29.癫痫小发作最宜选用（A）A.乙琥胺B.酰胺咪嗪C.苯巴比妥D.苯妥英钠30.下列何药与左旋多巴合用能减轻后者的外周不良反应？（A）A.卡比多巴B.溴隐亭C.苯海索（安坦）D.东莨菪碱31.氯丙嗪的抗精神病作用与其阻断中枢特定区域的何种受体相平行？（D）A.α-受体B.β-受体C.M-受体D.多巴胺受体32.吩噻嗪类药物的下列何种作用与抗精神病作用相平行？（B）A.扩血管降压作用B.锥体外系作用C.镇静作用D.口干、便秘作用33.氯丙嗪对下述何种原因所致呕吐无效？（C）A.环磷酰胺所致呕吐B.妊娠呕吐C.晕动病呕吐D.尿毒症呕吐34.氯丙嗪的下述何种作用与阻断多巴胺受体无关？（D）A.抗精神病作用B.镇吐作用C.调温作用D.降压作用35.顽固性呃逆宜选用何药治疗？（C）A.安定B.阿托品C.氟哌啶醇D.碳酸锂36.与抗精神病作用相比，下列何药的镇静与降压作用均相对较轻？（D）A.氯丙嗪B.奋乃静C.氟哌啶醇D.氟奋乃静37.躁狂症首选何药治疗？（D）A.氯丙嗪B.安定C.苯巴比妥D.碳酸锂38.下列何药单用对震颤麻痹治疗无效？（B）A.左旋多巴B.卡比多巴C.溴隐亭D.苯海索（安坦）39.吗啡的镇痛作用与激动何受体有关？（D）A.μB.κC.δD.μ+κ40.将痛觉冲动向中枢传递的物质是（D）A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.P物质41.与痛觉反应最有关系的脑区是（B）A.大脑皮质B.导水管周围灰质C.小脑D.海马42.X药有缩瞳、降压和兴奋胃肠平滑肌的作用，X药可能是（D）A.M-受体阻断剂B.α-受体阻断剂C.β-受体阻断剂D.阿片受体阻断剂43.成瘾性最小的药物是（C）A.度冷丁B.可待因C.镇痛新D.芬太尼44.吗啡和度冷丁的比较，不相同的有（C）A.均有很强的镇痛作用B.均可用于心源性哮喘的治疗C.均有很强的成瘾性D.均可用于治疗单纯性腹泻45.吗啡成瘾后下列何药可明显促进戒断症状出现？（C）A.度冷丁B.可待因C.芬太尼D.镇痛新46.吗啡中毒所致昏迷、呼吸抑制最佳的解救方法是（A）A.静注纳洛酮B.静注尼可刹米C.吸氧D.人工呼吸47.无明显消炎抗风湿作用的药物是（B）A.阿司匹林B.扑热息痛（醋氨酚）C.消炎痛D.布洛芬48.解热镇痛药的解热、镇痛和消炎抗风湿作用机制与抑制何种酶有关？（A）A.前列腺素合成酶B.腺苷酸环化酶C.鸟苷酸环化酶D.磷酸二酯酶49.阿司匹林的临床应用中，对何种疾病防治所须药量最大？（C）A.头痛B.解热C.消炎抗风湿D.抑制血小板聚集50.小剂量阿司匹林抑制血小板聚集的机制是抑制何种物质生成？（C）A.PGE1B.PGE2C.TXA2D.PGI.儿童多动症宜选用何药治疗？（C）A.咖啡因B.安定C.哌醋甲酯（利他灵）D.苯巴比妥钠52.新生儿窒息或一氧化碳中毒宜选用何药治疗？（B）A.咖啡因B.山梗菜碱（洛贝林）C.尼可刹米D.哌醋甲酯53.治疗剂量即可产生明显心脏毒性的药物是（B）A.利多卡因B.奎尼丁C.胺碘酮D.苯妥英钠54.心肌梗塞致室性心律失常最宜选用的药物是（C）A.普鲁卡因胺B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米55.可引起红斑狼疮样综合征的药物是（D）A.苯妥英钠B.利多卡因C.维拉帕米D.普鲁卡因胺56.强心苷使用期间应禁用（A）A.氯化钙B.氯化钾C.碳酸氢钠D.维生素C57.强心苷中毒引起的心脏传导阻滞和心动过缓应禁用（B）A.氯化钾B.阿托品C.苯妥英钠D.维生素C58.下列何药肝肠循环量最多？（D）A.毒毛旋化子苷KB.西地兰C.地高辛D.洋地黄毒苷59.强心苷对下列何种原因的心衰治疗效果最差？（C）A.风湿性心脏病B.高血压心脏病C.肺源性心脏病D.先天性心脏病60.强心苷治疗心房纤颤的目的是（C）A.纠正纤颤B.保护心房C.减慢心室率D.阻止心房内栓子脱落61.硝酸甘油合并普萘洛尔治疗心绞痛时下列何种不良反应可能加重？（B）A.心率增加B.血压过度下降C.心室容积增大D.心肌收缩力过度降低62.变异型心绞痛不宜使用（B）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硫氮卓酮63.对维拉帕米和普萘洛尔的临床应用描述错误的是（D）A.均可用于阵发性室上性心动过速B.均可用于高血压C.均可用于心绞痛D.均禁用于支气管哮喘病人64.通过抑制胆固醇从胃肠吸收而降血脂的药物是（A）A.消胆胺B.氯贝丁酯（安妥明）C.烟酸D.硫酸软骨素65.高血压合并肾功能不良者最不宜使用的药物是(D)A.α-甲基多巴B.卡托普利C.硝苯地平D.胍乙啶66.高血压合并心绞痛不宜用（A）A.肼苯哒嗪B.哌唑嗪C.可乐宁D.普萘洛尔67.高血压合并精神抑郁不宜用（D）A.肼苯哒嗪B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.利血平68.第一次给予常出现“首剂现象”的药物是（B）A.可乐宁B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.硝苯地平69.高血压危象宜选用下列何药静脉给予？（C）A.利血平B.普萘洛尔C.硝普钠D.肼苯哒嗪70.对高肾素活性的高血压病人宜选用（D）A.利血平B.哌唑嗪C.可乐宁D.卡托普利71.能明显排出Na+、K+、Cl-和HCO3-的药物是（B）A.速尿B.双氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶72.作用于何部位的药物具有强效利尿作用？（C）A.肾小球B.近曲小管C.髓襻升支粗段D.远曲小管73.下列何药为醛固酮拮抗剂？（C）A.速尿B.双氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶74.西米替丁抗溃疡病机制与何作用有关？（A）A.阻断H2受体B.阻断H1受体C.抑制前列腺素合成D.中和胃酸75.下列何药对支气管哮喘急性发作治疗无效？（C）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.色甘酸钠D.肾上腺素76.氨茶碱的平喘作用机制是（C）A.抑制前列腺素合成酶B.抑制腺苷酸环化酶C.抑制磷酸二酯酶D.抑制过氧化氢酶77.对缩宫素叙述错误的是（A）A.为垂体前叶分泌的激素B.对怀孕末期的子宫作用最强C.对宫体作用强于宫颈D.能促进乳汁分泌78.干扰孕卵着床的避孕药是（A）A.大剂量孕激素B.大剂量雌激素C.大剂量雄激素D.大剂量前列腺素79.为避免肾上腺皮质萎缩，长期使用糖皮质激素每天给药的最佳时刻是（A）A.早上8时左右B.中午12时C.下午6时D.晚上零时80.需在体内转化方具活性的药物是（A）A.强的松B.地噻米松C.氢化可的松D.肤轻松（氟氢可的松）81.糖皮质激素的抗毒作用是（C）A.抑制内毒素生成B.对抗外毒素作用C.提高机体对内毒素的耐受力D.中和内毒素82.糖皮质激素使下列何种血细胞明显减少？（C）A.红细胞B.嗜中性粒细胞C.淋巴细胞D.血小板83.糖皮质激素不宜用于下列何种病症？（D）A.中毒性肺炎B.结核性脑膜炎C.风湿性心瓣膜炎D.水痘84.大剂量碘能抑制（B）A.过氧化酶B.甲状腺球蛋白水解酶C.磷酸二酯酶D.碱性磷酸酶85.甲亢平的作用机制为抑制（A）A.过氧化酶B.甲状腺球蛋白水解酶C.磷酸二酯酶D.碱性磷酸酶86.磺酰脲类降血糖的主要作用机制为（A）A.刺激胰岛β-细胞释放胰岛素B.抑制胰岛素的降解C.增强靶细胞对胰岛素的敏感性D.减少糖的吸收87.双胍类降血糖药适合于治疗（C）A.糖尿病酮症酸中毒B.青年糖尿病C.成年肥胖型糖尿病D.幼年糖尿病88.下列何药无明显抗晕动病作用？（C）A.苯海拉明B.异丙嗪C.扑尔敏D.东莨菪碱89.下列何药的中枢镇静作用最弱？（C）A.苯海拉明B.异丙嗪C.扑尔敏D.安定90.对皮肤黏膜过敏宜选用（B）A.麻黄碱B.苯海拉明C.地西泮D.强的松91.下列何种物质与铁剂同服可降低铁的吸收？（D）A.维生素CB.蜂糖C.半胱氨酸D.四环素92.口服铁剂最常见的不良反应是（B）A.过敏反应B.便秘C.腹泻D.头痛93.下列那些药物与华法令同用可降低其抗凝作用？（B）A.阿司匹林B.苯妥英钠C.四环素D.安妥明（祛脂乙酯）94.拔牙术后，牙龈出血止血最宜用（C）A.维生素K口服B.垂体后叶素注射给予C.浸润麻黄碱的棉球局部压迫止血D.氨甲苯酸静脉滴注95.一般而言，以何种部位为靶器官的抗菌药的不良反应最小？（B）A.细胞膜B.细胞壁C.细胞核酸D.细胞蛋白96.流行性脑脊髓膜炎首选何药治疗？（C）A.红霉素B.链霉素C.磺胺嘧啶D.四环素97.化脓性感染灶最不宜选用的药物是（D）A.青霉素GB.链霉素C.氧氟沙星（氟嗪酸）D.SMZ98.对G-杆菌感染的肾盂肾炎最可能无效的药物是（A）A.青霉素GB.庆大霉素C.氧氟沙星D.呋喃坦啶（呋喃妥因）99.磺胺嘧啶给予最易出现的不良反应是（C）A.骨髓抑制B.溶血反应C.肾脏及输尿管刺激D.嗜睡.下列何药可预防药物引起的外周神经炎？（C）A.维生素B6B.维生素B1C.维生素B2D.维生素B．喹诺酮类抗菌药的作用机制为抑制（C）A.二氢叶酸合成酶B.二氢叶酸还原酶C.DNA螺旋酶D.转肽酶.下列药物作用机制错误的是（D）A.青霉素G-抑制转肽酶B.利福平-抑制依赖DNA的RNA多聚酶C.异烟肼-抑制分支菌酸合成酶D.5-FU（5-氟脲嘧啶）-抑制DNA多聚酶.下列何药对抗药金黄色葡萄球菌感染治疗最可能无效？（A）A.羟氨苄青霉素B.苯唑青霉素C.头孢唑啉D.红霉素.下列何药对厌氧菌感染治疗无效？（C）A.甲硝唑B.林可霉素C.庆大霉素D.头孢三嗪.下列何药对绿脓杆菌感染治疗无效？（D）A.羧苄青霉素B.庆大霉素C.头孢甲噻羧肟（复达欣）D.四环素.能专一性抑制-内酰胺酶活性的药物是（C）A.青霉素GB.苯唑青霉素C.克拉维酸D.头孢孟多.对支原体感染治疗无效的药物是（D）A.红霉素B.四环素C.氯霉素D.链霉素.军团菌感染首选何药治疗？（A）A.红霉素B.青霉素GC.磺胺嘧啶D.链霉素.斑疹伤寒最宜选用何药治疗？（C）A.青霉素GB.磺胺嘧啶C.四环素D.庆大霉素.最难透过血脑屏障的药物是（A）A.链霉素B.青霉素C.异烟肼D.氯霉素.下列何种抗生素易引起肾损害和耳毒性？（B）A.青霉素GB.庆大霉素C.磺胺嘧啶D.四环素.下列何种抗生素易致婴幼儿牙釉质发育不良？(A)A.四环素B.氯霉素C.红霉素D.青霉素G.下列何药可致再生障碍性贫血？（D）A.青霉素B.四环素C.红霉素D.氯霉素.下列何药可致“灰婴综合征”(D)A.青霉素GB.四环素C.红霉素D.氯霉素.下列何药对金黄色葡萄球菌性骨髓炎疗效可能最佳？（B）A.青霉素GB.克林霉素C.链霉素D.四环素.强力霉素属（C）A.青霉素类B.大环内酯类C.四环素类D.氨基糖苷类.螺旋霉素属（B）A.青霉素类B.大环内酯类C.四环素类D.氨基糖苷类.对G-杆菌脑膜炎肌肉注射治疗最可能无效的药物是（D）A.氨苄青霉素B.氯霉素C.头孢三嗪D.链霉素.利福平的特点是（A）A.为广谱抗菌药B.具肝药酶抑制作用C.穿透力弱D.代谢物无活性.剂量过大可致球后视神经炎的药物是（C）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素.对深部和浅部真菌感染均有良好效果且毒性较小的药物是（B）A.灰黄霉素B.酮康唑C.制霉菌素D.两性霉素.良性疟疾控症最宜用（A）A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.奎宁.能杀灭继发性红细胞外期疟原虫及雌雄配子体的药物是（B）A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.奎宁.能用于疟疾病因性预防的药物是（C）A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.奎宁.甲硝唑对下列何种感染治疗肯定无效？（D）A.厌氧菌B.滴虫C.肠内外阿米巴D.血吸虫.血吸虫感染宜用何药治疗？（B）A.乙胺嗪B.吡喹酮C.乙胺嘧啶D.噻嘧啶.对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫和绦虫均有效的药物是（D）A.左旋米唑B.哌嗪C.噻嘧啶D.甲苯达唑.鳞状上皮癌首选何药治疗（C）A.5-氟脲嘧啶B.6-巯基嘌呤C.博莱霉素D.阿霉素.下列何药主要由胆道排泄（C）A.链霉素B.青霉素C.红霉素D.氯霉素.几乎以原形从肾小球滤过而排泄的药物是（B）A.链霉素B.青霉素C.红霉素D.氯霉素
二、多项选择题：从五个被选答案中选出所有正确答案。1.药物的治疗作用（ABCDE）A.分对因治疗和对症治疗B.符合用药目的C.随用药目的的不同而变化D.属药效学范畴E.与药物使用剂量有关2.不良反应包括（ABCDE）A.副作用B.毒性反应C.特殊反应D.后遗效应E.致畸作用3.药物跨膜转运中属被动转运形式的有（ABC）A.单纯扩散B.过滤扩散C.易化扩散D.膜泵转运E.胞饮转运4.药物的生物利用度与下列那些因素有关？（AB）A.药物从给药部位吸收进入血循环的程度B.药物从给药部位吸收进入血循环的速度C.药物在体内的代谢快慢D.药物的排泄速度E.药物与血浆蛋白的结合率5.影响药物在体内分布的因素有（ABCD）A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物与组织亲和力C.局部器官的血流量D.细胞膜屏障E.药物在体内的生物转化6.下列那些药物是肝药酶抑制剂？（ABCD）A.异烟肼B.氯霉素C.奎尼丁D.西米替丁E.苯巴比妥7.常见肝药酶诱导剂有（ABCD）A.苯巴比妥B.利福平C.眠尔通D.苯妥英钠E.奎尼丁8.遵循一级动力学消除的药物有下列那些特点？（ABCDE）A.血浆消除半衰期恒定B.每间隔一定时间给予一定剂量经过5个半衰期可达稳态血药浓度C.口服快速达到稳态血药浓度的方法是首剂加倍D.停药后经过5个半衰期可以认为药物基本从体内消除E.达稳态血药浓度高低与间隔时间内给药量有关9.β2受体主要分布于（AB）A.支气管平滑肌B.骨骼肌血管C.心肌D.皮肤黏膜血管E.肾上腺髓质10.新斯的明的药理学特点有（ABCD）A.可逆性抑制胆碱酯酶B.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱C.激动N2受体D.不易透过血脑屏障E.可用于抢救骨骼肌松弛药琥珀酰胆碱过量中毒11.药物对受体，属竞争性拮抗剂的有（ABCDE）A.阿托品--M受体B.筒箭毒碱--N2受体C.哌唑嗪--α1受体D.苯海拉明--H1受体E.普萘洛尔--β受体12.肾上腺素和麻黄碱的相同点有（ABC）A.均可激动β1受体B.均可激动β2受体C.均可激动α受体D.均口服有效E.均易透过血脑屏障13.下列那些药物可诱发或加重胃和十二指肠溃疡出血？（ABCD）A.酚妥拉明B.利血平C.强的松D.咖啡因E.可乐宁14.下列那些药物可翻转肾上腺素的升压效应？（ACDE）A.普萘洛尔B.氯丙嗪C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.酚苄明15.普鲁卡因浸润麻醉时加入少量肾上腺素的目的是（ACD）A.减慢吸收，延长麻醉时间B.增强麻醉效果C.降低吸收中毒发生率D.减少麻醉药用量E.预防普鲁卡因的过敏反应16.青光眼患者禁用或慎用下列那些药物？（ABCD）A.阿托品B.丙米嗪C.氯丙嗪D.琥珀酰胆碱E.氯胺酮17.下列那些药物可明显引起心脏的不良反应？（ABCDE）A.氟烷B.丙米嗪C.奎尼丁D.普萘洛尔E.奎宁18.硫喷妥钠麻醉作用特点有（ABCDE）A.麻醉作用快B.维持时间短C.意识丧失而镇痛不全D.安全性较小E.存在明显的药物再分布19.安定与苯巴比妥钠的共同点有（ABCD）A.均有镇静催眠作用B.均有抗惊厥作用C.均可用于癫痫持续状态的治疗D.均有成瘾性E.均有中枢性骨骼肌松弛作用20.苯妥英钠的不良反应包括（ABCDE）A.齿龈增生B.巨幼红细胞性贫血C.给药部位的局部刺激D.粒细胞减少E.低血钙症21.下列那些药物可兴奋延髓催吐化学感受区？（ABCD）A.吗啡B.地高辛C.度冷丁D.氯丙嗪E.苯海拉明22.氯丙嗪引起的锥体外系不良反应类型包括（ABCD）A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍E.内分泌失调23.丙米嗪的药理特性包括（ABCD）A.提高抑郁症病人的情绪B.治疗量即具有阿托品样作用C.能抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的摄取D.抑制心肌收缩力E.可致严重过敏性休克24.氯丙嗪的抗精神病作用与阻断下列那些通路多巴胺受体有关？（BD）A.黑质-纹状体B.中脑-边缘叶C.下丘脑-垂体D.中脑-大脑皮质E.小脑25.吗啡和度冷丁抢救急性心源性哮喘的机制是（ABCE）A.减轻心脏负担B.抑制呼吸中枢C.消除焦虑恐惧D.扩张支气管平滑肌E.增加心脏作功本领26.阿司匹林的主要不良反应有（ABCDE）A.诱发或加重胃十二指肠溃疡B.低凝血酶原血症C.阿司匹林哮喘D.血管神经性水肿E.大剂量水杨酸反应27.阿司匹林和醋氨酚的相同点有（AB）A.均有相似的解热作用B.均有相似的镇痛作用C.均有相似的消炎抗风湿作用D.均有相似的抗血小板聚集作用E.均有明显胃肠刺激作用28.对阵发性室上性心动过速治疗有效的药物是（ABCDE）A.普萘洛尔B.维拉帕米C.西地兰D.新斯的明E.去氧肾上腺素29.烟酸的药理作用有（ABCDE）A.降低血浆LDL及TGB.增加血浆HDLC.扩血管D.减少尿酸排泄E.降低糖耐量30.可用于尿崩症治疗的药物有（AD）A.双氢氯噻嗪B.安妥明C.可乐宁D.氯磺丙脲E.哌唑嗪31.可引起大量排钾的药物是（ABD）A.速尿B.双氢氯噻嗪C.螺内酯D.强的松E.去氧皮质酮32.粘痰难于咳出宜用（CBD）A.可待因B.咳必清（维静宁）C.苯佐那酯（退咳）D.氯化铵E.N-乙酰半胱氨酸（痰易净）33.糖皮质激素长期使用应注意（ABCDE）A.诱发感染B.诱发溃疡出血C.诱发糖尿病D.诱发骨质疏松E.诱发高血压34.下列那些药物应用应注意粒细胞减少或缺乏（ABCDE）A.他巴唑B.氯磺丙脲C.酰胺米嗪D.保泰松E.西米替丁35.下列那些药物引起叶酸代谢障碍？（ABCD）A.TMPB.SDC.MTXD.乙胺嘧啶E.乙胺丁醇36.维生素B12的作用有（ACDE）A.促进叶酸循环使用B.促进内因子的吸收C.促进氨基酸互变D.维持神经髓鞘的完整性E.参与一碳单位的代谢37.肝素的抗凝血特点有（ABCDE）A.口服无效B.体内外均有抗凝作用C.激活或增强抗凝血酶Ⅲ的作用D.主要涉及Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa灭活E.过量用鱼精蛋白抢救38.华法令的抗凝特点有（ACDE）A.口服有效B.体内外均有抗凝作用C.妨碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成D.抗凝作用慢而持久E.过量用维生素K抢救39.下列那些药物易致外周神经炎？（ACD）A.异烟肼B.妥布霉素C.呋喃妥因D.长春新碱E.肼苯哒嗪40.异烟肼与利福平的共性有（BE）A.均仅对结核杆菌有效B.均能在体内广泛分布C.代谢物均仍有抗结核活性D.均可致外周神经炎E.均影响肝药酶活性41.可乐宁的药理作用包括（ABCDE）A.激动外周突触前膜α2-受体B.激动中枢抑制性神经元突触后膜α2-受体C.大剂量激动α1-受体D.抑制胃酸分泌E.中枢镇静
名词解释
药物
药物是预防（保健）、治疗、诊断疾病及某些特殊用途（如避孕、堕胎等）的物质。
药物效应动力学
药物效应动力学简称药效学，是研究药物的作用、作用机制、临床应用（适应症）等。
对症治疗
对症治疗是改善疾病症状。如用阿司匹林和苯巴比妥钠处理大叶性肺炎之高热惊厥，以缓解或解脱这些症状对病人带来的痛苦甚至生命的危害。
药物依赖性
是指麻醉药品如阿片类等和精神药品长期使用或滥用后，机体对药物产生了心理依赖和身体依赖的情况。
副作用
副作用指药物在治疗量时产生的与治疗目的无关作用。产生的基础是药物选择性低。副作用是药物固有的作用，一般给病人带来轻微的不舒适或痛苦，是可恢复的功能改变。随临床用途不同，治疗作用与副作用可以相互转化。
不良反应
不良反应是指不符合药物治疗目的，并给病人带来不适、痛苦的有害反应。多数不良反应是药物固有的效应，一般情况不是可以预知的，但不一定可避免。
受体
受体是存在于细胞膜或细胞内的一种大分子物质（主要是糖蛋白或脂蛋白），对生物活性物质具有识别能力并与之选择性结合，并通过中介的信息转导与放大系统，触发随后的生理反应或药理效应。
受体激动剂
对受体既有亲和力，又有内在活性，与受体结合后产生药理效应。
被动转运
被动转运（顺流转运）：
特点：顺浓度差、不耗能、不需要载体、不受饱和限速和竞争抑制的影响，两侧浓度平衡时，转运即停止。
肝药酶
肝药酶的特点：选择性低（转化脂溶性药物）、活性有限、变异性大、活性易受药物影响。
生物利用度
生物利用度（F，生物有效度）F=A/D×%。生物利用度还包括吸收速度，达峰时间是参考指标。
稳态血药浓度
在一级动力学中，每次用药量和用药间隔时间均相等，给药过程中血药浓度先呈锯齿形逐渐上升，随着逐渐趋于平衡。当给药量与机体消除量几乎达到相等时，锯齿形曲线则维持在某一水平范围内波动，即到达稳态血药浓度（Css），又称坪浓度。
个体差异
在广大群体中，个体之间，甚至同一个体在不同时间内对同一药物相同剂量的反应可以不同，效应有异或产生同等效应。在不同人体，同一药物所需剂量并不相同，这种差异通常称为个体差异。
简单扩散
简单扩散又称脂溶扩散，即药物通过溶于脂质膜的被动扩散。是指脂溶性药物溶于膜的脂质层而完成的扩散过程，药物的脂溶性愈高，扩散也愈快，是大多数药物的转运方式。
生物利用度
生物利用度（F）是指药物及其制剂经过首关消除过程后被吸收进入体循环的药量和速度，药物与赋形剂理化性质及其加工不同，均能影响其制剂的生物利用度。
A
F＝ ×%D为口服药物量，A为进入体循环的药量
D
还可以用“药时曲线下面积”（AUC）来进行计算：
AUCpo
F(%)＝ ×% （绝对生物利用度）
AUCiv
试药AUC
F(%)＝ ×% （相对生物利用度）
标准药AUC
一级动力学消除
是指药物的消除速率（dc/dt）与血药浓度（C）成正比，即单位时间内药物消除的比例相等，又称恒比消除。绝大多数药物属于一级动力学消除。
一、单项选择题（每题1分，共分）
符合用药目的,或能达到防治疾病效果的作用称为：（A）
A.治疗作用B.不良反应C.副作用D.毒性作用E.变态反应
治疗量(常用量)为：（E）
A.等于最小有效量B.大于最小有效量C.等于极量
D.小于极量E.介于最小有效量与极量之间
药物的适应症主要取决于：（E）
A.药物作用的强度B.药物作用的机理C.药物作用的副作用
D.药物的毒性作用E.药物作用的选择性
第一关卡效应主要出现在哪种给药途径:（D）
A.气雾吸入B.舌下含服C.皮下注射D.口服E.静注
反复多次用药后，人体对药物的敏感性降低称为：（E）
A.习惯性B.成瘾性C.耐药性D.依赖性E.耐受性
属于后遗效应的是:（E）
A.磺胺引起的皮疹B.地高辛引起的心律失常
C.呋塞米(速尿)引起的电解质紊乱D.保泰松引起的肝肾损伤
E.苯巴比妥催眠后次晨的宿醉现象
内在活性是:（B）
A.药物穿透生物膜的能力B.药物激动受体产生效应的能力
C.药物识别受体的能力D.药物与受体结合的能力
E.药物阻断受体的能力
双香豆素与下列哪种药合用时应加大剂量:（B）
A.阿司匹林B.苯巴比妥 C.氯霉素 D.苯肾上腺素 E.毒毛旋花子甙Ｋ
某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移,提示:（E）
A.作用点改变B.作用机制改变C.作用性质改变
D.最大效应改变E.作用强度改变
大多数药物的排泄通过:（E）
A.汗腺 B.肠道 C.胆道 D.呼吸道 E.肾脏
药物生物转化的主要器官是:（E）
A.心脏 B.肺脏 C.肾脏 D.肠壁 E.肝脏
对病情紧急的病人，应采用哪种给药方式:（D）
A.口服 B.肌内注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.灌肠
如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度：（B）
A.每隔一个半衰期给一次剂量B.首剂加倍
C.每隔二个半衰期给一次剂量D.增加给药次数
E.每隔半一个半衰期给一次剂量
苯巴比妥钠在碱性尿中：（D）
A.解离少，再吸收少，排泄快 B.解离多，再吸收多，排泄慢
C.解离少，再吸收多，排泄慢 D.解离多，再吸收少，排泄快
E.解离多，再吸收少，排泄慢
有关口服给药的错误描述是:（B）
A.是最常用的给药途径B.多数药物口服方便有效,吸收快
C.不宜于首过消除高的药物D.不适于昏迷病人
E.不适于对胃刺激性大的药物
副作用产生的基础是：（D）
A.药物安全范围小 B.用药时间过久 C.病人肝肾功能不良
D.药物作用的选择性低 E.用药剂量过大
药物与血浆蛋合后将会发生:（C）
A.作用增强 B.代谢加快 C.暂时失去药理活性
D.排泄加快 E.转运加快
一胆绞痛病人，用阿托品解痉后出现口干、心悸等反应,这种反应称为:（D）
A.后遗效应B.继发作用C.毒性反应D.副作用E.过敏反应
参与体内药物生物转化的主要酶是:（B）
A.胆碱乙酰化酶 B.肝微粒体酶 C.胆碱脂酶
D.单胺氧化酶 E.溶酶体酶
二种药物与血浆蛋白竞争性结合,可使:（B）
A.结合率高的药物活性增强 B.结合率低的药物活性增强
C.结合率低的药物活性减弱 D.结合率高的药物作用维持时间短
E.对二药活性无影响
体液pH对药物跨膜转运的影响是由于改变了药物的:（D）
A.水脂性B.脂溶性 C.pKaD.解离度 E.溶解度
适应症主要取决于（E）
A.药物作用的强度B.药物作用的机理C.药物作用的副作用
D.药物的毒性作用E.药物作用的选择性
首剂加倍的目的是为了（A）
A．使血药浓度迅速达到CssB．使血药浓度继持高水平
C．增强药理作用D．延长药物半衰期
E．提高药物生物利用度
不良反应不包括（C）
A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应
二、多项选择题（每题1分，共14分）
可以避免首过消除的给药途径有（CE）
A．口服B．吸入C．舌下含服D．灌肠E．肌内注射
有关副作用的正确描述是（ADE）
A.与治疗目的无关的作用B.用药时间过久引起的C.用药剂量过大引起的
D.在治疗剂量出现，用药后给病人带来的不舒适的反应
E.副作用较轻，停药后可消失
有关药酶的正确叙述是BCDE
A.是专门促进进入体内异物的转化B.专一性低C.主要分布在肝脏
D.个体差异大E.活性有限
药物与血浆蛋白结合后ABCE
A.暂时失去药理活性B.不能在外周组织分布C.代谢减慢
D.排泄加快E.不易进入中枢神经
影响药物简单扩散的因素有ABCE
A.分子量B.解离度C.脂溶性D.载体密度E.膜两侧药物浓度
通过半衰期可以了解ACDE
A.给药间隔时间B.在一定时间内药物消除的绝对量
C.连续多次给药，血药浓度达到基本稳定所需的时间
D.单次给药后，药物在体内基本消除的时间E.比较药物的消除速度
药物消除途径有BCDE
A.肝肠循环B.肝脏生物转化C.肾脏排泄
D.经肺呼出E.随汗排泄
药物经生物转化后，可能出现ABCDE
A.药理活性降低B.药理活性增强C.水溶性升高
D.极性增加E.失去药理活性
药物不良反应包括ABCDE
A.后遗效应B.变态反应C.副作用D.毒性作用E.停药反应
有关受体的正确描述有ACE
A.受体有一定的分布部位和生理功能
B.受体必须被药物全部占领后才能发挥最大效应
C.当受体激动后，器官或组织功能改变可表现为兴奋或抑制
D.药物对受体不一定都有亲和力才能发挥作用
E.受体是首先与药物直接反应的细胞成分
药物与受体结合的特点有BCE
A.稳定性B.特异性C.可逆性D.持久性E.饱和性
药物作用包括ABCD
A.补充生理物质不足B.杀灭病原体C.提高机体生理功能
D.降低机体生理功能E.使器官产生新的功能
药物影响其作用的因素有ABCDE
A.剂型、生物利用度B.剂量C.给药方案
D.给药途径E.联合用药
儿童用药剂量ABCD
A.由成人剂量按年龄或月龄折算B.由成人剂量按体重折算
C.按体表面积计算D.需考虑儿童的生理特点
E.成人剂量的一半
三、填空题（每空1分，共13分）
药理学的研究方法包括_______方法、_________方法和_________方法。
实验药理学；实验治疗学；临床药理学
药动学主要研究药物在体内的_____、______、______、和______的规律。吸收；分布；生物转化（代谢）；排泄药物消除包括______、和______。
代谢；排泄
药物作用的二重性是指______和______。
治疗作用；不良反应
人和病原微生物对药物不敏感的现象分别称为______和______。耐受性；耐药性药物依赖性可分为______和______。
生理依赖性（躯体依赖性）；心理依赖性（精神依赖性）
在一定范围内，随药物剂量增加，效应也______，二者之间的规律性变化称为_______。
加强；量效关系
______指药理效应的强弱，用绝对数量表示；________指药理效应的强弱，用阳性或阴性反应率来表示。量反应；质反应副作用与______同时出现的，是药物的_______作用，产生副作用的基础是______。
治疗作用；固有；药物作用的选择性低有首过消除的药物进入体循环的有效药量_______、药效______。减少；减弱（降低）药物的特殊毒性是_______、_______和_______。
致癌；致畸胎；致突变
能使肝药酶活性或含量_____的药物称为药酶诱导剂，常可使与其同服的它药代谢____,药效_____。
增加；加快；降低
药物效应的强弱主要取决于到达作用部位的______和作用部位对药物的________。
有效药物浓度；敏感性
药物与受体结合产生效应的条件是__________和___________。
亲和力；内在活性
能产生依赖性的药物包括_______和_______。麻醉药品；精神药品
硫酸镁注射产生________作用，口服则产生_____作用。
吸收（镇静、降压）；局部（通便、利胆）
三、判断题（对的在（）打“√”，错的打“×”，并说明理由，每题3分，共24分）
药物生物转化后，效应和毒性均降低
（）理由：
错：有些需在体内活化的药物，经转化后的作用和毒性加强。
弱酸性药物在碱性尿中排泄快
（）理由：
对：弱酸性药物在碱性尿中解离多，脂溶性低，重吸收少，排泄快。
药物与血浆蛋白结合后仍能发挥药理作用。
（）理由：
错：药物与血浆蛋白结合后暂时失去药理活性。
药物的极性越强越容易透过生物膜。
（）理由：
错：药物的极性越强，脂溶性就越差，因而不易透过脂质生物膜。
药物作用的选择性是相对的，与剂量有关。
（）理由：
对：药物作用的选择性取决于药物在组织中的分布浓度、组织对药物的亲和力和反应性，其在组织中的分布浓度与剂量有关。
激动受体的药物一定能增强机体功能。
（）理由：
错：不同的受体兴奋时，对机体产生作用不一定相同，故有些兴奋受体的药物也可能降低机体的功能。
治疗指数大的药物不一定安全。
（）理由：
对：治疗指数只能评价药物急性毒性的大小，而药物的安全性尚包括慢性毒性及是否引起变态反应等。如青霉素的治疗指数是所有抗生素中最高的，但不安全。
碱化尿液有利于弱酸性药物经肾排出。
（）理由：
对：碱化尿液可使弱酸性药物的解离度增大，药物经肾小管上皮细胞以简单扩散的形式重吸收少，故利于其经肾脏的排泄。
有肠肝循环的药物，半衰期一般都较长。
（）理由：
对：有肠肝循环的药物，其可被机体反复吸收，故半衰期较长。
药物的副作用常伴治疗作用出现。
（）理由：
对：副作用是治疗量下出现的与治疗目的无关的药理作用，是药物作用选择性低的结果，故常伴治疗作用出现。
化构相似的药物，有的药理作用相似，有的却相反。
（）理由：
对：化构相似的药物往往作用部位相同，但作用性质尚取决于药物的内在活性。
人体对药物特别敏感称为过敏反应。
（）理由：
错：人体对药物特别敏感称高敏性，而过敏性是一种变态反应。
药物的毒性作用只有在超过极量时才会发生。
（）理由：
错：药物的毒性作用有急性毒性、慢性毒性和特殊毒性。后二者是因长期用药而缓慢发生，前者多是用药过量或给药过快而突然发生，但部份高敏的病人在极量以下时也可发生。
LD50愈大，药物的急性毒性愈大。
（）理由：
错：LD50愈大，离治疗量的距离愈远，毒性愈小。
药物经生物转化后均失去药理活性。
（）理由：
错：药物经生物转化后药理活性多减弱或消失，其次有的加强，部份可具有其它性质的药理活性。
与药酶诱导剂合用时，经肝脏灭活的药物应减量。
（）理由：
错：经药酶灭活的药物，在药酶诱导剂的存在下，灭活速度加快应增大剂量。
口服给药后产生的作用均为吸收作用。
（）理由：
错：药物口服吸收入血后，产生的作用均为吸收作用。
四、简述题（每题5分、共25分）
药物的基本作用
答:药物的基本作用包括以下三个方面：⑴调节功能：即调节机体原有生理生化功能水平；⑵抗病原体：即杀灭或抑制病原体；⑶补充不足：即补充机体缺乏的某些必要代谢物质。
药物作用的选择性有何特点?
答:选择性是相对的，与剂量有关，一般药物在较小剂量时选择性较高，随着剂量的增大,选择性降低,中毒量时则产生更广泛的作用。
副作用的特点和产生原因
答:副作用具有可知性、可变性和可复性三大特点,即副作用是药物固有的药理作用，是可预知的；是可随用药的目的不同而变化的；是在治疗量下产生的轻度不良反应，停药后是可以恢复的。副作用产生的原因是药物的选择性低。
药物副作用、毒性反应和变态反应的特点。
答:见下表
剂量预知性反应程度
────────────────────────────
副作用治疗量可轻、功能性变化
毒性反应常治疗量可重、器质性损害
变态反应与剂量无关不可可轻可重
────────────────────────────
极量的意义
答:极量是药典规定的允许临床使用的最大药量。其意义在于保证临床用药的安全，同时可作为医疗事故的法律依据。
受体上调和下调的意义
答：受体上调主要是长期接受阻断剂的结果,可成为阻断药停药反跳的原因，也是对阻断药产生耐受的原因。受体下调主要是长期接受激动剂的结果，成为激动药耐受的原因。
作用于受体的药物分类及其异同点
答：作用于受体的药物可分激动药、拮抗药和部分激动药三类。它们的相同点是与受体具有亲和力。不同点是三者的内在活性不同。激动药有较强的内在活性，部分激动药只有较弱的内在活性，而拮抗药则无内在活性。
易化扩散和主动转运的异同点
答：（1）相同点是两者均需膜载体的帮助，药物与膜载体的结合均具有特异性、可逆性、饱和性和竞争抑制性；（2）不同点是易化扩散属被动转运，不需耗能，药物只能从高浓侧向低浓侧转运；而主动转运，需耗能，可从低浓侧向高浓侧转运。
药物与血浆蛋白结合的意义
答：其意义是，因药物与血浆蛋白结合后不被转运，不被转化，当游离血药浓度降低时，可从血浆蛋白上游离下来，这样在血中形成一个贮库，故可延长药物作用的持续时间。当和与同一血浆蛋白结合的药物合用时，则各药游离的血药浓度增加而使作用和毒性均相应增强，但作用持续时间缩短。
半衰期及意义
答：半衰期是指血药浓度下降一半所需要的时间，也称血浆半衰期。绝大多数药物在体内属一级动力学消除，半衰期固定，t1/2=0./ke=0.Vd/CL。
意义：①反映药物消除快慢；②t1/2与药物转运和转化关系为：一次用药后经过4～6个t1/2体内药量消除93.5%～98.4%。同理，若每隔1个t1/2用药一次，则经过4～6个t1/2体内药量可达稳态水平的93.5%～98.4%；③按t1/2将药物分5类：超短效为t1/2＜1小时，短效为l～4小时，中效4～8小时，长效为8～24小时，超长效为t1/2＞24小时。④肝肾功能不良者。其t1/2改变。通过测定肝、肾功能调整用药剂量或给药间隔。
抗菌药物首剂加倍的意义
答：抗菌药物首剂加倍的目的是缩短达到有效稳态血药浓度的时间，使药物能尽快产生抗菌作用，防止抗药性产生。
影响稳态血药浓度的高低和波动幅度的因素
答：影响其高低的主要因素是每日给药总剂量,影响其波动的主要因素是每次用药量,缩短给药间隔可减少波动。
药物半衰期(t1/2)的意义
答：⑴是连续给药间隔时间的依据；⑵根据t1/2可预测连续给药后达到稳态血药浓度的时间(达坪时间)。
五、论述题（每题12分，共24分）
试述影响药物作用的机体方面的因素
影响药物作用的机体方面的因素因素包括：
1.生理因素(1)年龄:老人和儿童对药物的清除能力较低,对药物敏感性不同。(2)性别:对性激素男女之间的反应明显不同;妇女有月经,妊娠,分娩和哺乳(四期)的特点，用药时应注意。(3)精神因素:患者的精神状态与药物疗效关系密切,如安慰剂是不具药理活性的物质，对头痛,心绞痛,术后痛,神经官能症，高血压等可有30～50%的疗效。2病理因素(1)遗传异常:遗传异常主要表现在对药物体内转化的异常,可分为快代谢型及慢代谢型。又如G6PD缺乏者对伯氨喹，磺胺等药物易发生溶血。(2)病理状态:病人的机能状态可影响药物的作用,如肝肾功能不良可影响药物的代谢和排泄。解热镇痛药只对发热病人有退热作用，对正常人体温无影响。甲亢时机体对肾上腺素特别敏感。(3)营养状况:营养不良时肝药酶和血浆蛋白含量降低。(4)药物引起的病态:依赖性、耐受性和戒断症状。
试述药酶诱导剂的临床意义
答:①药酶诱导剂可使经药酶催化灭活的药物代谢速度加快，作用减弱，使与其同服的药物药效降低。②药酶诱导剂还可加速自身代谢，是药物产生耐受性的原因之一。③和药酶诱导剂同用的药物常需增加剂量才能维持疗效，一旦停用药酶诱导剂，可使同用药物浓度过高，药效增强，甚至中毒。④利用药酶诱导剂的酶促作用（如苯巴比妥），用于预防新生儿脑核性黄疸。
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