急性播散性脑脊髓炎是以中枢神经系统白质多发病灶及病程有缓解、复发为特点的脱髓鞘疾病。在急性活动期中枢神经白质有多发性炎症脱髓鞘斑,陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成硬化斑。本病在北欧、北美高加索人种中是常见、多发的神经系统疾患,患病率一般在40/10万以上。中国人中患病率远较西方低而与日本相近,约为2~3/10万。多发病于青、中年;女性较男性多见。
本病多为急性或亚急性起病,可有病前感染史,也可发病于预防接种或分娩后。过度疲劳、紧张和情绪波动也可作为起病或复发的诱因。
由于病灶多发所以症状复杂,因病变部位而异。病变位于脊髓、视神经者最多,其次为脑干,大脑半球及小脑。病变位于脊髓时可出现截瘫、束性或节段性感觉障碍;位于视神经时出现单侧或双侧神经炎或球后视神经炎;位于脑干时出现颅神经麻痹、肢体瘫痪;位于小脑时出现共济失调、肢体震颤(意向性震颤)及眼球震颤;位于大脑半球时出现偏瘫、失语、智能及精神障碍等症状。值得注意的是病人在首次发病时症状和体征可限于单一病灶。另一特点是可以出现短暂、一过性的症状,如持继续数分或数小时的复视,也可以出现短暂、频发的发作性症状,如痛性痉挛、感觉异常等。
脑脊液检查发现白细胞及蛋白质多轻度或中度增加,但也可正常。寡克隆区带、IgG鞘内合成率等免疫指标多为阳性。影像学检查(CT、磁共振)可显示病灶,特别是大脑半球的病变。其典型所见是位于脑室周围及皮质下白质的多发病灶。
多发性硬化以缓解和复发的病程为其临床特点。在最初的发作缓解后,可以毫无症状或仅遗留轻微的残余症状,经过多次的发作则病残逐渐加重。有的病人数次发作后即无显著残留症状且可长期缓解,这属于良性型,少数病人可无明显缓解而呈进行型。平均存活30年。
诊断要点为多发性病灶及缓解、复发的病程。电生理(诱发电位)和影像学检查可发现临床下病灶,有助于诊断。脑脊液免疫指标的异常可支持临床诊断。
皮质类固醇治疗可促进急性期症状的缓解。对频发的发作性症状酰胺咪嗪效果明显。为预防复发应避免诱发因素。
凯旋专家简介:
神经因子修复技术,是一种新型生物细胞治疗方法,神经因子通过颈动脉介入、鞘内介入或静脉回输,靶向定位输送到患者体内,针对患处激活自身神经细胞实现自身细胞分化,实现自我更新,修复并代替大量损伤的神经细胞,起到长期稳定的治疗效果,从而达到治疗神经系统疾病的目的。
1、高端介入靶向定位:疗法在高端无尘治疗室实施,采用静脉注射、腰穿、动脉输入等方式将实验室培殖的神经因子注入患者体内,神经因子能够自适应人体脑部微坏境,穿透“血脑屏障”,靶向定位病变部位。
2、生存适应全面修复:当大量神经因子进入病灶后,它们能适应在受到损害的神经元周围生存,替换已经全面死亡的神经元,修复半坏死的脑神经细胞逐步进而改善脑部环境。
3、多向分化再生神经:神经因子具有多向分化的功能,能在病变周围分化出大量的促神经生长因子,,并能促进神经纤维的生长及再生,重建大脑中枢神经系统网络。从而使受控于损伤中枢神经系统的肢体运动障碍、智力发育障碍等症状得以全面的改善。
4、提高免疫疗效稳定:由神经因子分化出的神经免疫调节因子和神经营养因子,能够改善病灶处神经纤维、树突、树突棘和突触的活性,促进脑内血液循环和神经细胞新陈代谢,且能增强机体免疫力,达到长期稳定的巩固治疗作用。
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