人不能因为害怕失去，就不去拥有。死只是一个结果，怎么活着才是最重要。
——熊顿《滚蛋吧！肿瘤君》
满面痛楚的老先生
年4月28日上午10点多，一位65岁，家住湖北十堰的男病人被收治到我院住院部。老先生较虚弱，左眼睑下垂，满面痛楚。他爱人立在身旁，手里拿着的是一个装着呕吐物，用塑料袋套着的碗。另一旁立着个戴大大眼镜，高高白净偏瘦的女孩，应该是女儿。
“医生，我疼！”哇！一口带着胆汁的呕吐物，吐到碗里。
“从什么时候开始不好的？”我问。
白净女孩回答：“大约19年2月春节时，我带他去厦门玩，当时先有感冒，后出现右下肢疼痛，疼痛约几天后逐渐改善，回家后又出现左上肢颈部、肩部及手臂疼痛。”
据悉，老先生平时有高血压，3年前有过脑梗死。治疗后没有遗留后遗症。此前，女儿已经带老先生到C医院骨科看过，检查过颈椎，说颈部、肩部的疼痛是颈椎病引起的，还在外面做了几次针灸，可疼痛一直也不缓解。
这一两周，情况持续恶化。
老先生看东西有两个影子（复视），这几天又呕吐的厉害，什么都吃不下，好不容易在B医院约了个CT，说是脑梗塞，后转至H医院就诊，需要住院，就联系到这边来了。
是肿瘤吗？
住院后，常规查体发现，老人左眼睑下垂、左眼内收、上视、下视均受限，右眼外展位不到边。左面部下1/3浅感觉减退。伸舌偏左，四肢肌力稍减退，膝、踝反射减弱，左肩有轻度压痛和阵发性疼痛，疼痛剧烈，阵发。
CT报告显示，左侧海马区异常密度。看着虚弱的病人和各项病史和查体，诊断思路迅速在我脑中浮现：脑干脑炎？多颅神经炎？CIDP？副肿瘤综合症？多发性骨髓瘤？
可以明确的是，病人肯定不是脑梗塞，而目前疾病诊断不能确诊，中枢系统、外周系统均有受累的疾病，考虑代谢、炎症和肿瘤等，只能针对呕吐等症状，进行对症治疗。
在和家属沟通后，决定给老先生进行更多检查，包括各项血、各器官彩超等常规检查，增强MRI、腰椎穿刺术(医院脑脊液脱落细胞)、脑电图等。如果是肿瘤，那就麻烦了。病人女儿很聪明，理解力及逻辑思维很强，积极配合检查和治疗。
头颅磁共振检查
左侧海马区信号异常，并异常强化
其他检查报告
腰穿提示白细胞增高、磁共振提示颅内异常强化病变、脑脊液内发现变异白细胞。
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