:我是一名骨结核患者,刚诊断出的骨结核,医生说用抗结核药物治疗,但是我听说抗结核药物有一定的毒副作用,我想问一下常用的抗结核药物都有哪些啊?常规抗结核药物都有哪些毒副反应啊?
:您好,我们医院,关于骨结核的治疗,尤其是在治疗骨结核的初期我们不赞成使用抗结核药物治疗。在我院一般采用“靶位体液渗透疗法”治疗骨结核。您说的常规的治疗骨结核的药物主要有异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇等。如果长期大量使用的话,会对人体产生强烈的毒副作用。以下是常规抗结核药物的毒副作用介绍:
(一)异烟肼(Isoniazis,INH,H)商品名雷米封(Rimifon),化学名异烟酰肼
(Isonicotinic),
毒副反应:
1、周围神经炎:最初表现为脚部感觉异常,继之出现刺痛或烧灼感,以后可发展至手部
2、对中枢神经系统的影响:有兴奋作用,表现为不安定、欣快感、记忆力减退、注意力不集中、头痛、眩晕、失眠、嗜睡、甚至精神失常。主诉食欲不振、腹胀等。因此,应定期检查肝功能。异烟肼偶可引起黄疸性肝炎,有此情况发生时应立即停药。
4、其它:本药偶可出现视神经炎(一旦发生应立即停药,以防发生视神经萎缩);老年患者偶可发生排尿困难、便秘;内分泌障碍(如性欲减退、痉挛、痛经、男子乳房发育、甲状腺功能障碍)以及弥漫性关节周围纤维变、粒细胞减少、药物热、皮疹等。肝肾功能不全者毒性反应明显增多。
(二)链霉素(Strerptomycin、SM,S)
毒副作用及处理:常见的副作用还有口周发麻、局部肌内抽搐,注射后不久即出现。链霉素对肾脏有一定损害,如蛋白尿及管型尿。
(三)利福平(Rifampicin,RFP,R)又名甲哌利福霉素
毒副反应:
1、肝脏损害:肝性一般出现的时间在用药后6-49天,常见者为一过性转氨酶增高,严重者可出现黄疸,甚至死亡。(骨结核群)
2、胃肠反应:食欲不振、恶心、呕吐、有时伴有腹痛、腹泻等。
3、皮肤综合征:皮肤发红,有或无皮疹,尤发面部和头皮,常有眼红和流泪,通常伴有发烧。
4、流感样综合征:常见发冷、发热、乏力,伴头痛、胃痛、寒战,多见于间歇服药时。尤其在高剂量间歇使用时,血液中可产生利福平抗体,因而产生免疫反应和副作用更为多见。
利福定(Rifamdin,RFD,D):肝、肾功能损害及孕妇慎用。最近连续报告-mg/d时利福定效果欠佳,特别远期效果明显低于利福平。
(四)乙胺丁醇
毒副反应:本药副作用较少,最主要的毒性反应是对球后视神经的损害,可能与眼中含锌量减少有关。
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