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助力20护考，『合源护理』即日更新「每日一学」。今天学习的是第五章：结核病病人的护理。左下角“阅读原文”，免费听音频版每日一学！听完只需5分钟。建议阅读原文后写评论打卡学习。
●肺结核病人的护理●肺结核是结核分枝杆菌（抗酸杆菌）引起的肺部慢性传染性疾病。结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器，但以肺部最为常见。
病因传染源排菌肺结核病人为重要传染源传染性此菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日暴晒下2～7小时或煮沸℃，5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌传播途径主要经呼吸道传播，也可通过污染的食物或食具感染免疫性结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的反应称为变态反应临床表现全身症状午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等呼吸系统咳嗽，多以干咳为主，或少黏液痰、咯血、胸痛及呼吸困难。临床上引起咯血最常见原因是肺结核听诊肺结核好发肺尖，在肩胛间区及锁骨上下部咳嗽后闻及湿啰音有重要意义。呼吸音减弱触诊可有患侧呼吸运动减弱，语颤增强，气管向患侧移位叩诊呈浊音治疗原则适应症活动性肺结核原则早期、联合、适量、规律、全程，目的（作用）：杀菌、灭菌、防止耐药产生药物异烟肼、利福平为基础的化疗，6～9个月一疗程对症大量咯血必须积极治疗，畅通呼吸，止血；止血药物首选垂体后叶素，妊娠、高血压、冠心病患者禁用。年老体弱、肺功能不全者要慎用镇咳药，以免抑制咳嗽引起窒息激素中毒毒性症状严重者可减轻炎症和变态反应胸穿每次抽液＜1L，以防抽液过多可使纵隔复位太快，引起循环障碍护理问题活动无耐力与活动性肺结核有关。知识缺乏缺乏有关肺结核传播及化疗方面的知识。体温过高与急性血行播散型肺结核、干酪型肺炎等有关。有传染的危险与开放性肺结核有关。营养失调低于机体需要量 与机体消耗增加、食欲减退有关。有窒息的危险与大咯血有关。护理措施预防做好隔离，预防传染如：吐痰后在纸上焚烧，接种卡介苗，开放性肺结核家庭的其它成员以异烟肼预防一般护理注意休息，有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息，高热量、高蛋白、高纤维素饮食链霉素耳聋和肾功能损害对氨基水杨酸胃肠道刺激、变态反应异烟肼周围神经炎、中毒性反应利福平黄疸，转氨酶增高乙胺丁醇球后视神经炎准备工作解释＋取得配合一般护理卧床休息，取患侧卧位，利于健侧通气，防止扩散药物护理注意不良反应，应用垂体后叶素，速度勿过快饮食护理大咯血者暂禁食，小咯血进流食（避免刺激饮尿，多饮水多食富含纤维素食物）预防窒息及抢救观察＋备抢救用品（窒息立刻取头低足高位拍背或机械吸引）＋人工呼吸●结核性脑膜炎病人的护理●结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，是小儿结核病中最严重的类型。多见于3岁以内的婴幼儿。
发病机制由于小儿血脑屏障功能不完善，免疫功能低下，入侵的结核杆菌易通过血行播散而引起结核性脑膜炎。
临床表现分期时间及特点早期（前驱期）约1～2周，性情改变，精神呆滞，易疲倦或易激惹，可有低热、盗汗、消瘦及不明原因的呕吐中期（脑膜刺激期）约1～2周，剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡，体温增高，惊厥，脑膜刺激征（颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性）是结脑最主要和常见的体征晚期（昏迷期）约1～3周，症状逐渐加重，意识朦胧，最终因颅内压急剧增高导致脑疝死亡治疗原则一是抗结核治疗联合选用易透过血-脑屏障的抗结核、杀菌药物。二是降低颅内高压常用20%甘露醇。护理问题潜在并发症颅内高压、脑疝。营养失调低于机体需要量 与摄入不足及消耗增多有关。有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。焦虑（家长）与患儿病情重、预后差有关。护理措施观察病情生命体征、神志和瞳孔，及早发现颅内高压或脑疝一般护理卧床休息，保持室内安静药物护理脱水剂、利尿剂、抗结核药物腰穿术后去枕平卧位4～6小时饮食护理营养丰富、易消化的饮食皮肤护理保持干燥，清除呕吐物和大小便隔离呼吸道隔离沟通加强沟通，予心理支持，减少焦虑护考提分给您推荐预览时标签不可点推荐文章
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