病因和发病机制
病因不明,与遗传因素有关,环境因素如病毒感染、地理位置自身免疫反应等有一定关系。由于多发性硬化症的症状多而复杂,因此很容易与视神经脊髓炎、脑血管病、颅内肿瘤、脊髓炎等相混淆,从而导致误诊、误治。据统计,如得不到正确的诊断和合理的治疗,有近50%的多发性硬化患者在20年后将依靠轮椅生活,约40%左右的患者出现抑郁症状,导致其自杀率是正常人群的7.5倍。伊丽妍─干细胞护肤(点击识别查看详情)
主要临床表现
1.肢体无力
大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力。运动障碍一般下肢比上肢明显,可为偏瘫、截瘫或四肢瘫,其中以不对称瘫痪最常见。腱反射早期正常,以后可发展为亢进,腹壁反射消失,病理反射阳性。
2.感觉异常
浅感觉障碍表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感,异常的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感以及尖锐、烧灼样疼痛及定位不明确的感觉异常。疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关,具有显著特征性,亦可有深感觉障碍。
3.眼部症状
常表现为急性视神经炎或球后视神经炎,多为急性起病的单眼视力下降,少数双眼同时受累,眼底检查早期可见视乳头水肿或正常,以后出现视神经萎缩。
4.共济失调
30%~40%的患者有不同程度的共济运动障碍,但Charcot三主征(眼震、意向震颤和吟诗样语言)仅见于部分晚期多发性硬化患者。
5.发作性症状
是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等,频繁、过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发,是多发性硬化症特征性的症状之一。强直痉挛、感觉异常、构音障碍、共济失调、癫痫和疼痛不适是较常见的多发性硬化发作性症状。
6.精神症状
在多发性硬化患者中较常见,多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁,部分患者出现欣快、兴奋,也可表现为淡漠、嗜睡、强哭强笑、反应迟钝、智能低下、重复语言、猜疑和被害妄想等,可出现记忆力减退、认知障碍。
7.伴随症状
可伴有周围神经损害和多种其他自身免疫性疾病,如风湿病、类风湿综合征、干燥综合征、重症肌无力等。多发性硬化合并其他自身免疫性疾病是由于机体的免疫调节障碍引起多个靶点受累的结果。
传统疗法不尽人意
对于多发性硬化的治疗,采用传统的药物治疗手段,可缩短急性期及复发期的病程,但仍不能阻止复发,并且其临床表现复杂多变,传统治疗并不能延缓疾病的进程。因此,寻找有效且副作用小的治疗方法迫在眉睫。干细胞疗法带来的新希望
年,CellTranspl杂志报道了一项间充质干细胞治疗多发性硬化症的临床应用。共有23名患者参与了,其中13名患者接受间充质干细胞治疗和抗炎治疗,剩下的10名患者作为对照组只接受抗炎治疗。结果发现,接受间充质干细胞治疗的患者,疾病复发率显著低于对照组,功能性行为的改善也更为显著。
根据BBC上的报道,坐轮椅10年的1名多发性硬化症患者在接受干细胞治疗后重新站立了起来。49岁的罗伊·帕尔默在年的BBCPanorama节目中第一次听说了这种治疗的。后来,他成为了这种疗法的受益者。
事实上,类似的报道近年来并不罕见。年,英国《每日邮报》也报道了一例干细胞治疗多发性硬化症,患者在接受干细胞治疗后能够重新站立和行走。
年4月,JAMANeurology上的治疗显示,干细胞治疗可延缓大约一半的多发性硬化症患者的疾病进展,接受治疗的患者可以更好地行走、爬楼梯,甚至可以在跑步机上运动。
这些临床案例表明,干细胞治疗能够缓解多发性硬化症患者的痛苦,并给他们带来了新的生活。相信随着技术的发展,干细胞在临床上治疗多发性硬化症案例会越来越多,让更多患者受益。
干细胞治疗能够缓解多发性硬化症患者的痛苦,并给他们带来了全新的生活。
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