局部注射联合中药治疗带状疱疹神经痛
医院疼痛科
（带状疱疹痛、软组织痛专科）徐峰
带状疱疹神经痛总体的发病率较高，并且治疗起来也很是困难。
年龄大于60老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染，如糖尿病，肿瘤的患者。
另外当人过度劳累，熬夜，受冷时，也容易感染带状疱疹病毒。
其表现为：
轻度发热，疲倦无力，周身不适，食欲不振，局部皮肤感觉过敏，烧灼感，神经痛。
2-5天后出现局部皮损。亦可无前驱症状。
在神经分布区发生不规则红斑，慢慢演变成多数簇性的丘疱疹，以后演变成水疱，水疱大小是从粟粒到绿豆大小不等。
疱液从清晰透明演变成浅黄色半透明，再到浑浊，血性，疱壁不易破裂。
约5-10天后疱疹干瘪结痂脱落，可留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留瘢痕。
有这种疾病的病人，就诊时选择疼痛科，疼痛科采用多种方法治疗带状疱疹神经痛，取得很好的疗效。
典型病例：
患者：男性，59岁
主诉：左侧腰臀部及下肢疱疹伴疼痛半月余
病史：患者自半月余前无明显诱因左侧腰臀部、大腿及、小腿前侧及内外侧出现米粒样水泡，为丛集性分布至黄豆大小粉红色水泡，疱液清亮，并伴有阵发性针扎样疼痛，曾于皮肤科就诊，予抗病毒、营养神经、镇痛药物治疗后疱疹吸收结痂。原疱疹部位疼痛局限于左侧腰臀部及大腿内侧，为阵发性针扎样疼痛，衣物摩擦、行走时疼痛加重，夜间疼痛明显。
检查：左侧臀部及下肢可见色素沉着及疱疹结痂，局部无破溃及波动感，局部皮肤麻木，触痛（+）。
诊断：带状疱疹性神经痛
治疗：本例患者为老年男性，脉弱、舌红，无苔，为肾阴虚，虚火上炎，寒热相搏，引发疼痛，因此对患者要采用滋阴、清热的方法，结合腰椎旁神经阻滞+局部末梢神经阻滞治疗，结合口服中药，一星期后，左侧臀部及下肢难以忍受的疼痛基本缓解。
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