张先生从十多天前开始，突然出现了严重的头晕，而且头重脚轻，并伴有恶心、呕吐，两个眼球不自主地左右摆动，后来被确诊为小脑梗死。
导致小脑梗死的原因有高同型胱氨酸血症、肥胖、心脏病以及吸烟酗酒等，小脑病变时除了头晕外，还会出现走路不稳、语言迟缓以及眼震。
出现眼震时，患者眼球既可能规律地左右抖动、上下跳动，也可能旋转跳动，眼部疾病、脑中风及药物中毒等都可导致眼震。如果左右看或凝视一侧时发现眼睛不断抖动，就要及时就诊。
头部前庭神经发炎会引起眼震
55岁的刘阿姨感冒后不仅出现了鼻塞、流涕等常见症状，而且还突然感到天旋地转、恶心呕吐，到医院检查后发现还有眼震的表现。
通过甩头试验、变位试验、前庭诱发肌源反应等检查后被确诊为前庭神经发炎。
前庭神经炎的诱因
患者发病前通常都有感冒或胃肠道、胆道、尿路等部位炎症史，这会使炎症累及头部前庭神经，诱发该病。前庭神经炎多见于30~60岁人群，主要症状为眩晕和自发性眼震。
该病是一种自限性疾病，通常能在几天内慢慢缓解，有些患者会残留一定程度的头晕、头昏及不平衡感，可持续数日至半年。
前庭神经炎与耳石症的区别
前庭神经炎与耳石症的症状相似，该如何区分呢？耳石症是耳内脱落的碳酸钙结晶掉到内耳半规管引起的，也会造成眼震及阵发性眩晕。
耳石症导致的眩晕持续时间不超过一分钟，多在起床或躺下时发病，可通过手法复位治疗。与耳石症不同，前庭神经炎发作可持续数小时乃至数天。
小脑病变的症状
小脑、间脑和脑干等共同组成人脑，小脑在后脑勺，负责调节肌张力、协调随意运动、维持身体平衡。
如果小脑发生病变，就会出现头晕、走路不稳、言语迟缓、眼震、指鼻试验等动作不协调。
如果小脑病灶范围较大，就会向下压迫脑干，引发颅神经麻痹、周围性面瘫及吞咽困难等，严重时可导致昏迷，甚至死亡。
出现眩晕要当心小脑梗死
出现天旋地转等症状时很多人都觉得并无大碍，休息一下就好。要知道，导致头晕、眩晕的病因很多，有些会危及生命，如急性小脑梗死。
53岁的赵女士因急医院就诊，进行头颅CT检查时未发现异常，但在当天进行的前庭功能检查时发现有中枢病变的眼动异常，于是就当做“后脑循环梗死”治疗。
果不其然，住院四天后磁共振检查发现赵女士患的是急性小脑梗死。如果当时没有及时治疗或误诊，后果不堪设想。
眩晕要多学科全面排查
导致眩晕的原因很多，治疗时涉及神经科、耳鼻喉科、康复科、精神心理科及影像科等。
少数眩晕患者由于症状不明确诊断起来比较困难，这时就要通过多学科全面排查查找病因，以对症治疗。
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