急性多发性神经炎又称Guillain-Barre综合征，是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病，病因尚不十分清楚，多数患者在发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠道感染症状。开始症状轻而局限，3～5天内达到高峰，主要表现为肢体对称性下运动神经元性瘫痪、感觉异常和脑脊液中蛋白细胞分离现象，瘫痪常自下肢开始很快扩展到上肢和躯干，并可累及颅神经。血浆置换、皮质激素、大剂量丙种球蛋白、免疫抑制剂治疗是主要治疗方法，但治疗费用昂贵，效果有时也差强人意。
医案回顾
灰色：迷茫、失望
34岁的丁女士，因为自主呼吸麻痹，严重到不能自主呼吸，且吞咽和发音困难，急急医院确诊为急性多发性神经炎，同时检查到胸部有肿瘤。这个的打击对于当时的丁女士来说，用晴天霹雳再不为过，心情的沮丧，绝望，痛苦可能时刻噬咬着她的神经。不得已接受西医的治疗，将气管切开来缓解头痛、呼吸的状况。
半年后丁女士进行开胸手术，并且进行放疗，诊断为纯红细胞再生障碍性贫血，在此期间血红蛋白只有40g/L，远远低于正常人g/L，所以不得不接受每周输血来解决四肢麻木，行走无力，易疲劳的现状。身体的种种恶变让丁女士不断的苦闷、灰心，从一次一次希望再到一次一次的失望……
红色：安心、希望
一次偶然的机会，丁女士通过介绍认识了君和堂蔡德亨医生。蔡主任乐观，和蔼，认真的态度一下子就拉近他们的关系，她把自身的症状和焦虑的心情不断的倾诉，而蔡主任则不断的记录思考着丁女士的病症。
心情忐忑，首次问诊君和堂
蔡德亨主任为丁女士把脉问诊，发现舌质淡、体胖大、边有齿痕、苔薄白腻，脉虚细，辨证属气血两虚，治以益气养血。遂开处方：炙黄芪30g，潞党参30g，玄参15g，夏枯草10g，肉桂9g(后下)，炮附片15g(先煎)，当归15g，阿胶10g(烊化)，炒白术15g，陈皮10g，茯神30g，酸枣仁15g，山萸肉15g，熟地15g，怀山药30g，神曲15g，大枣10g。通过一个月的调理，睡眠质量差，心悸，胸闷已无，每周查血常规提示病情减轻，输血已停止。听到这个消息，丁女士欣喜若狂，身体的改善加上蔡德亨医生的精神鼓舞，让她对生活重新拾起了希望。
仁心施治，妙手回春
经过两个月的调治，丁女士第三次就诊，蔡德亨主任发现丁女士舌质淡红，体胖，苔薄白润，脉细而无力。总体病情稳定，即守方续进。处方：炙黄芪30g，潞党参30g，柴胡10g，升麻10g，肉桂9g(后下)，炮附片15g(先煎)，茜草30g，鸡血藤30g，阿胶10g(烊化)，山萸肉15g，熟地20g，怀山药30g，茯神60g，酸枣仁15g，枳壳15g，炒谷芽15g，炒麦芽15g，炙甘草10g，大枣10g。后患者自觉周身有力，四肢已无麻木感，行走如常人，寐佳，查血常规提示基本正常，面色较前转好，舌质淡，苔薄润，脉细。身体已和正常人无异，此后连续一年均在蔡德亨主任下中医调理。
病情康复，健康生活
一年后的丁女士，开朗、健康，很难想象这是手术放疗后的患者，从病例上一眼望去，从当时的20多味中药陆陆续续减到现今的9味药，让人欣喜和安慰。如今，丁女士非常感激蔡德亨医生，非常感谢君和堂。
蔡德亨主任急性多发性神经炎临证感悟：
祖国医学对该病有较早认识，鉴于该病以四肢无力、疼痛、肌肉萎缩为主症，当属“痿证”范畴，《素问.痿论篇》有“五脏使人萎”之说，指出本病主要病机为“肺热叶焦”，肺脏不能辅精于五脏，因而五体失养，产生痿软证候。《三因极.病证方论.五痿叔论》明确指出“痿壁证属内脏气不足之所为也。”可见痿证是以脏气内伤引起肢体失养，痿软不能随意任用的一种疾病。《素问.痿论篇》提出了“治痿独取阳明”的重要治则，指出“阳明者，五脏六腑之海。主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。”蔡德亨医生依据中医理论，四诊合参，辨证属气血亏虚，脾胃为气血生化之源，而补中益气汤为治疗脾胃气虚的要方，蔡医生处方以补中益气汤加减，前后治疗三个月，取得显著疗效。方中以黄芪益气为君，潞党参、白术、怀山药、炙甘草、大枣健脾益气，共收补中益气之功;肉桂、附子、山萸肉，熟地扶阳添精，补先天济后天，配陈皮、川芎理气，当归、阿胶补血，升麻、柴胡升举下陷之清阳，佐以茯神、酸枣仁安神。全方配伍旨在补益脾胃益气，温肾添精养血，以求脾胃和调，水谷精气生化有源。则四肢得以濡养，手可握物，足可任地，痿软诸证消失。
本期专家
蔡德亨主任
君和堂首席奇难杂症专家
门诊时间：古北馆，周日-周四全天
曾任上海针灸经络研究所副所长，医院名誉院长，医院永和分院康复科副主任等职。专攻针灸与中药治疗，以现代医学科学诊断为依据，结合中医辨证施治，用中药内服、外敷和自行创立的头排针技术，整骨推拿方法治疗中风后遗症、小儿脑瘫、脑外伤后遗症、帕金森氏症、高脂血症、冠心病、不孕不育症、乳房小叶增生、痛经、甲亢、甲减、颈椎病、腰椎病、红斑狼疮、硬皮病、哮喘、支气管扩张、对肿瘤等疑难病症有丰富的临床经验。
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