什么是腰椎管狭窄症？
腰椎管狭窄症是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎间孔狭窄，进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍，出现以臀部或下肢疼痛、神经源性跛行、伴或不伴腰痛症状的一组综合征。2引起腰椎管狭窄症的原因有哪些？
（1）先天性的腰椎管狭窄，单纯由先天性骨发育异常引起的，较少见；（2）继发性的腰椎管狭窄，继发性的包括由于脊柱发生椎间盘椎体、关节退化变性疾病引起的，及由于外伤引起脊柱骨折或脱位、腰椎手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管狭窄症。3腰椎管狭窄症的常见表现是什么？
1.缓发性持续性的下腰和腿痛 腰、腿疼痛可同时出现或单独出现，腰痛多见于发病早期，后逐步出现腿痛，至晚期除马尾神经受压外，同时神经根受压产生坐骨神经痛。疼痛特点为：站立位、走路过久则腰痛，躺下或蹲位及骑自行车时，疼痛自行消失，局部多呈现酸胀疼痛，无固定压痛点，常强迫于前屈位姿势。椎管狭窄时，椎管内保留的空隙减小或消失，腰椎由前屈到后伸时，椎管后方小关节囊及黄韧带被挤向椎管和神经根管，使椎管内压急剧增加，以致疼痛加重或不能伸腰。
腰椎活动对椎管的刺激
2.“间歇性跛行”为腰椎管狭窄症最突出的症状
多在走路、锻炼后，出现单侧或双侧下肢麻木、沉重、疼痛和无力，休息、下蹲后症状立即缓解，继续行走则出现同样症状。由于椎管或神经根管的神经根部充血，在正常人并无症状，椎管狭窄者因缺少充分的保留间隙而使椎管内压增高，继而静脉淤血，影响细小血管血液供应，出现缺血性神经炎以致跛行。休息后病因消除，症状随之消失。
间歇性跛行的病理
4和腰椎间盘突出症有什么区别？
腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因，但是二者存在许多不同。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病；腰椎管狭窄是指各种原因引起腰椎管神经根管或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征。5腰椎管狭窄症如何治疗？
传统意义上对腰椎管狭窄症的手术方法为“腰椎后路减压植骨融合术”，因手术创伤较大，患者卧床时间较长，且手术创伤对身体状态差的老年人带来手术风险及并发症也很多。所以许多老年患者因为畏惧手术而只能选择忍受病痛。随着腰椎椎间孔镜微创技术的应用，可在局麻下通过1cm手术切口实现针对腰椎管狭窄症椎板减压及间盘摘除。极大地减小了手术创伤，术后当日患者即可下地行走，得到了患者的广泛认可。医院骨科在孟凡坦主任医师的带领下通过引进最新一代腰椎椎间孔镜大通道系统（Delta）,应用椎板间入路椎管减压术，完美解决了这一难题。相对于传统的椎间孔镜技术，工作通道由6.3mm扩大到10mm，配合新型的镜下咬骨钳及动力系统，通过椎板间入路可以高效快速行精准的椎管减压，尤其对于严重椎管狭窄有着无可比拟的优势。具有减压范围更广、操作更直接充分、精准、少量关节突损失、后方解剖熟悉、探查范围大、手术时间短、适应症广泛、可行单侧入路双侧减压。
术前影像资料
63岁的林先生正是这一技术的受益者之一，饱受腰痛并双下肢麻木、疼痛达10年之久，因畏惧传统开放手术的风险，一直坚持理疗、针灸等保守治疗，结果病情反复，并逐渐加重，近1年来，林先生只要稍微劳作便会出现腰背部疼痛伴双下肢乏力、麻木，逐渐出现下肢间歇性跛行，行走约10分钟后双下肢乏力麻木严重，无法正常行走。科室经过讨论，决定采用最新的Delta大通道手术系统。Delta脊柱全内镜技术是新一代大通道脊柱全内镜手术系统，手术通道管直径为10mm，相对于常规经皮内镜而言可使用更大尺寸的磨钻头、枪式咬骨钳、髓核钳等手术器械，极大地增强了经皮内镜处理椎管狭窄的能力。手术创伤小、出血约10ml，术后恢复快、4-6小时即可下床活动。
术后影像资料
术后仅有10mm创口
据医院骨科带头人孟凡坦主任医师介绍，近年来，脊柱内窥镜技术以其创伤小、安全性高、恢复快、痛苦少、并发症少、治疗费用低等特点被广泛应用，治疗单纯椎间盘疾病已基本成熟。但椎管狭窄的内镜治疗依然是难点，也是下一阶段内镜治疗的趋势。大通道脊柱内镜在治疗腰椎管狭窄，颈椎病方面有着目前其他脊柱内镜系统无法比拟的优势。随着医院骨科引进大通道脊柱内镜系统，在治疗腰椎管狭窄技术上拥有了更有效更安全的手术方式，大通道脊柱内镜手术的成功，标志着医院骨科脊柱内镜手术技术开启新的篇章。近几年来医院骨科在孟凡坦主任医师的带领下致力于脊柱微创治疗的研究，在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、椎管狭窄症上积累了丰富的经验，并通过通道下技术（Delta）治愈了许多相关疾病患者，极大地减少了患者的创伤，实现了患者早期下地，快速康复的目的。
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