淋
巴
瘤
淋巴瘤是中国最常见的恶性肿瘤之一。世界卫生组织GLOBOCAN显示年中国新发霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma,HL)例,其中男性例,女性例;死亡例,其中男性例,女性例。年中国新发非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)例,其中男性例,女性例;死亡例,其中男性例,女性例;男性NHL发病率和死亡率均居全部恶性肿瘤第10位;女性NHL发病率和死亡率均未进入全部恶性肿瘤的前10位。
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诊断
临床表现:
淋巴瘤的症状包括全身和局部症状。全身症状包括不明原因的发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力等。局部症状取决于病变不同的原发和受侵部位,淋巴瘤可以原发于身体的任何器官和组织,通常分为原发于淋巴结和淋巴结外两大类。最常表现为无痛性的进行性淋巴结肿大。
体格检查:
应特别注意不同区域的淋巴结是否肿大、肝脾的大小、伴随体征和一般状况等。
实验室检查:
包括血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)、β2微球蛋白、红细胞沉降率、乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒检测,必要时进行骨髓穿刺细胞学和/或活检等。对于存在中枢神经系统受累风险的患者应进行腰椎穿刺,予以脑脊液生化、常规和细胞学等检查。对NK/T细胞淋巴瘤,以及其他EB病毒相关的淋巴瘤,如EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤、淋巴瘤样肉芽肿等,应进行外周血EB病毒DNA滴度检测。对原发胃的黏膜相关边缘区B细胞淋巴瘤,应常规进行幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)检查。
影像学检查:
常用的影像检查方法:CT、MRI、正电子发射计算机体层成像(positronemissiontomography-