每日一练：护士/护师/主管考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓
每日一练——护士资格考点精练护考倒计时：46天
1、治疗猩红热首选
A、头孢曲松B、万古霉素C、青霉素D、阿米卡星E、庆大霉素
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答案：C解析：青霉素为首选药物。对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或头孢菌素治疗（C对）。
2、患儿，3岁，9月19日突然出现发热，惊厥，经询问该患儿平日吃东西不注意卫生，18日吃生地瓜，没洗，该患儿可能是
A、急性上呼吸道感染B、急性支气管炎C、急性细菌性痢疾D、急性喉炎E、急性肾小球肾炎
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答案：C解析：根据病史资料，患儿有不洁饮食史，因此患儿最有可能的问题应该就是在胃肠、消化道。根据患儿发热、惊厥的临床表现，可知患儿的问题就是急性细菌性痢疾。急性菌痢起病急、发展快，体温可达40℃以上，小儿患者早期出现烦躁、惶恐、谵妄和惊厥等，少数患儿可表现抑郁，如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等，数小时内可发生休克或呼吸衰竭，小儿主要表现为高热、惊厥，发病初期肠道症状不明显（C对）。
3、切断肺结核传播途径的最有效措施是
A、增强所有公民的免疫力B、在全民范围内进行科普宣传C、帮助病人与防痨机构沟通D、隔离并治疗痰菌涂片阳性病人E、给所有应接种卡介苗者接种
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答案：D解析：痰菌阳性的肺结核病人需住院治疗，需进行呼吸道隔离，属于切断传播途径，且属于最有效的措施（D对）；题干定位在切断传播途径，增强所有公民的免疫力，属于保护易感人群，且说法范围过大，过于绝对（A错）；题干要求最有效的措施，在全民范围内进行科普宣传，属于保护易感人群，且属于有效的措施，但并不是最有效的措施（B错）；帮助病人与防痨机构沟通，属于有效的措施，但并不是最有效的措施（C错）；卡介苗不能预防感染，但能减轻感染后的发病与病情，给所有应接种卡介苗者接种，属于保护易感人群，且选项范围过大，应为新生儿、儿童及青少年接种卡介苗。
4、肾结核血尿的特点为
A、间歇无痛性血尿B、单纯镜下血尿C、腰部剧痛加血尿D、膀胱刺激症状加血尿E、进行性排尿困难加血尿
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答案：D解析：血尿是肾结核的一重要症状，发生率约70%，一般与尿频、尿急、尿痛（即膀胱刺激征）等症状同时出现，多为终末血尿，严重时有血块，是由于膀胱结核性炎症、溃疡在排尿时膀胱收缩所致出血，如在膀胱病变之前，肾脏结核出血，则表现为无痛性全程血尿（D对）。
5、结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是
A、云雾状阴影B、团块状阴影C、哑铃状阴影D、斑点状阴影E、粟粒状阴影
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答案：C解析：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核成为结核病的原发综合征，X线胸片上显示为哑铃状阴影，是原发型肺结核的典型影像学表现（C对）。肺结核原发综合征：典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。肺部原发结核病灶一般为单个，开始时呈现软性、均匀一致、边界比较明确的浸润改变，如果病变再行扩大，则可累及整个肺叶。
6、对肺结核病人的健康指导最重要的是
A、保持乐观情绪和治疗信心B、加强营养，保证心身休息C、定期复查，根据病情调整治疗方案D、尽可能与家人分室或分床就寝E、按医嘱规则服药，坚持疗程
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答案：E解析：向病人及家属介绍本病特点及治疗的原则，争取其积极配合并要全程管理病人，及时给予病人合理化学治疗和良好护理。化疗对结核病的控制起着决定性作用，肺结核病人的化疗要求早期、联合、适量、规律和全程治疗，因此，我们应指导患者严格按医嘱规则服药，坚持疗程（E对）。
7、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表明
A、近2～3周内感染结核B、体内已有免疫力，不会再感染结核C、体内有活动结核D、受过结核感染，不一定有活动结核E、对结核无免疫力，不一定有活动结核
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答案：D解析：PPD阳性表明受过结核感染，不一定有活动结核（D对）；小儿受结核感染4～8周后PPD才呈阳性反应(A错)；小儿未接种卡介苗，无免疫力（B错）；PPD强阳性提示有活动性结核（C错）；接种卡介苗后阳性提示有免疫力（E错）。
8、下列哪一项自我护理措施对出院的肺结核病人最重要
A、充分休息B、营养丰富C、遵医嘱服药D、环境空气新鲜E、定期复查
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答案：C解析：题干的目标人群为出院的肺结核病人，且要求最重要的护理措施，抗结核化学药物治疗对结核病的控制起着决定性的作用，决定性对应最重要（C对）。肺结核活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养，有条件者，病人应单居一室，进行呼吸道隔离，定期复查，但没有体现是最重要的护理措施（ABDE错）。
9、结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是
A、蛋白质含量降低B、蛋白质含量正常C、糖和氯化物含量降低D、糖和氯化物含量增高E、糖和氯化物含量正常
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答案：C解析：脑脊液检查：压力增高，外观透明或呈毛玻璃状；白细胞增高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变（C对）。
10、易致肝功能损害的抗结核药物是
A、利福平B、异烟肼C、链霉素D、乙胺丁醇E、对氨基水杨酸
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答案：A解析：化疗是结核病的关键治疗，护士要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，同时注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如：利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应（A对）；链霉素可出现耳聋和肾功能损害（C错）；对氨基水杨酸钠可有胃肠道刺激、变态反应（E错）；异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应（B错）；乙胺丁醇可以出现球后视神经炎，一旦出现副作用及时就诊（D错）。
每日一练——初级护师考点精练护师倒计时：68天
1、有关无痛注射正确的叙述是
A、患者注意力要集中B、刺激性强的药物先注射C、取侧卧位，上腿弯曲D、推注药物的速度要匀而快E、刺激性强的药物做深部注射
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答案：E解析：临床在注射过程中护理人员应严格掌握注射原则，其中重要的一点是熟练掌握无痛注射技术，对于刺激性较强的药物应选择针头粗的注射器，并进行深部注射（E对）；其他无痛注射技术还包括：解除思想顾虑、分散注意力（A错）；多种药物同时注射时，先注射无刺激或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物（B错）；臀大肌注射时取侧卧位时应上腿伸直下腿弯曲（C错）；推药过程应注意匀速缓慢（D错）。
2、下列哪类药物服用后需多饮水
A、铁剂B、止咳糖浆C、助消化药D、健胃药E、磺胺类药
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答案：E解析：口服磺胺类药物时应告知患者多饮水，因为磺胺类药物需经过肾脏代谢，尿液较少时易在析出形成结晶，使肾小管堵塞（E对）；铁剂使用时为避免对牙齿的腐蚀及染色作用，可用饮水管吸取药物，服药后漱口（A错）；止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，使用后不宜饮水以免冲淡药物（B错）；助消化药对胃黏膜有一定刺激作用，应饭后服用（C错）；健胃药可刺激味觉感受器，使胃液大量分泌，应饭前服用（D错）。
3、大量输注库存血后要防止发生
A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾E、低血钾和低血钠
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答案：D解析：库存血是全血制品的一种，含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。在大量输入后可引起高钾血症和酸中毒（D对ABCE错）。
4、溶血反应发生时，护士首先应
A、通知医生B、立即停止输血C、测量血压及尿量D、皮下注射肾上腺素E、静脉滴注4％碳酸氢钠
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答案：B解析：溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状，是输血最严重的反应，一旦发生首先应立即停止输血，此为处理输血溶血反应发生的首要措施（B对）；溶血反应发生后应立即停止输血，通知医师，保留余血，采集病人血标本重新进行血型鉴定和交叉配血试验，维持静脉输液通路并给予升压药及其他药物，静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏，严密监测生命体征和尿量，出现休克者抗休克治疗（ACDE错）。
5、输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是
A、寒战、发热、恶心、呕吐B、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷C、手足抽搐、心率缓慢、出血倾向D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E、血管神经性水肿伴呼吸困难
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答案：C解析：枸橼酸钠中毒临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室颤动、甚至发生心脏停搏（C对）；寒战、发热、恶心、呕吐为输液、输血过程中发热反应的表现（A错）；四肢麻木、腰背剧痛、胸闷为溶血反应早期表现（B错）；呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰为急性肺水肿表现（D错）；血管神经性水肿伴呼吸困难为输血过程中的过敏反应（E错）。
6、中分子右旋糖酐的主要作用是
A、提高血浆胶体渗透压B、补充蛋白质，改善循环C、供给热能，保持酸碱平衡D、补充营养和水分，减轻水肿E、降低血液黏稠度，改善微循环
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答案：A解析：右旋糖酐为一种胶体溶液，是蔗糖经肠膜状明串珠菌-发酵合成的一种高分子葡萄糖聚合体，是临床使用的血浆代用品之一，包括高分子、中分子及低分子右旋糖酐。其中中分子右旋糖酐具有扩充血容量，提高血浆胶体渗透压的作用（A对）；补充蛋白质，改善循环为浓缩白蛋白注射液的作用（B错）；供给热能多用葡萄糖溶液，保持酸碱平衡多用乳酸钠、碳酸氢钠溶液（C错）；补充营养和水分，减轻水肿为水解蛋白注射液作用（D错）；降低血液黏稠度，改善微循环为低、小分子右旋糖酐作用（E错）。
7、叶先生，26岁。因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是
A、洗涤红细胞B、白细胞浓缩悬液C、血小板浓缩悬液D、库存血E、新鲜血
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答案：B解析：白血病是一类造血干祖细胞恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓及其他造血组织中可见白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。白血病患者抵抗力较弱，可使用白细胞浓缩悬液增加患者体内白细胞水平，提高患者抗感染能力（B对）；洗涤红细胞是红细胞经生理盐水洗涤数次后，再加入适量生理盐水，用于免疫性溶血贫血的病人（A错）；血小板浓缩悬液是全血离心后所得，22℃保存，24小时内有效，用于血小板减少或功能障碍性出血的病人（C错）；库存血适用于各种原因引起的大出血（D错）；新鲜血适可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板，适用于血液病病人（E错）。
8、乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位有
A、头部、四肢B、手掌、肘窝C、腋窝、腹股沟D、前胸、腹部E、腰、背部
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答案：D解析：乙醇拭浴是冷疗疗法的一种，可达到全身用冷、为高热病人降温的效果。乙醇是一种挥发性的液体，在擦浴时可在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，同时乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，具有较强的散热能力。但需注意，在乙醇擦浴过程中，禁忌擦拭前胸及腹部，前胸心前区擦浴可反射性引起心率减慢，腹部擦浴可引起腹泻，均为擦浴的禁忌部位（D对）；擦浴的禁忌部位还包括后颈、足底部，其他均不是擦浴的禁忌部位（ABCE错）。
9、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是
A、热疗可促进血液循环，加重皮下出血肿胀和疼痛B、热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染C、受伤范围小，热疗不方便效果差D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤E、缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗
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答案：B解析：热疗具有促进炎症消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织充血、保暖及舒适的作用。面部危险三角区是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域，此部位静脉丰富，若发生感染后，极易将面部的炎症传播到颅内。而热疗有促进血液循环的作用，若在面部危险三角区有感染时热疗，可促使感染扩散，极易引起颅内感染（B对ACDE错）。
10、石先生，男，56岁。患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24小时尿量为60ml。请问患者的排尿状况属于
A、正常B、尿闭C、少尿D、尿潴留E、尿量偏少
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答案：B解析：尿量是反应肾脏功能的重要指标之一，正常成人每次尿量-ml，24小时尿量-0ml，平均ml。若24小时尿量小于ml则称为无尿，即尿闭。分析题干，患者24小时尿量60ml，符合无尿表现（B对）；正常成人尿量为-0ml（A错）；少尿是指24小时尿量小于ml或每小时尿量小于17ml（CE错）；尿潴留是指尿液制造功能正常，但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态（D错）。
每日一练——主管护师考点精练主管护师倒计时：68天
1.某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是（）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活检
C.碘试验
D.分段诊断性刮宫
E.阴道镜检查
答案:A
解析：宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
2.下列属于鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法是（）
A.卵巢兴奋试验
B.经期诊刮
C.垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)
D.染色体检查
E.BBT
答案:C
3.引起产褥感染最常见的病原菌是（）
A.产气荚膜杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.阴道杆菌
D.厌氧菌
E.大肠杆菌
答案:D
解析：引起产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。
4.确认宫颈癌的可靠方法是（）
A.阴道镜检查
B.宫颈和宫颈管活检
C.诊断性刮宫
D.阴道脱落细胞学检查
E.宫颈刮片细胞学检查
答案:B
解析：宫颈刮片细胞学检查常用于早期宫颈癌普查。阴道镜检查有利于进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈管活检，以提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活检是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
5.以下不属于产力的是（）
A.腹肌收缩力
B.膈肌收缩力
C.子宫收缩力
D.坐骨海绵体肌收缩力
E.肛提肌收缩力
答案:D
解析：产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。
6.正常足月妊娠时，羊水量约为（）
A.0～ml
B.～ml
C.～ml
D.～ml
E.～ml
答案:E
7.不能采用诊断性刮宫作为辅助检查的情况是（）
A.宫颈息肉
B.不孕症
C.月经失调
D.子宫异常出血
E.子宫内膜癌
答案:A
解析：诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜组织做病理检查，达到明确诊断、指导治疗的目的。
8.足月产2次，流产0次，早产1次，现存子女3人，应缩写为（）
A.1-2-3-0
B.1-3-2-0
C.2-1-0-3
D.0-1-2-3
E.0-2-1-3
答案:C
解析：妇科患者婚育史的记录格式可简写为"足月产一早产一流产一现存子女数"。
9.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重（）
A.0g
B.≥0g
C.≥g
D.0g
E.≥0g
答案:E
解析：胎儿出生体重达到或超过0g者，称巨大儿。
10.妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是（）
A.全身小动脉痉挛
B.低蛋白血症
C.胎盘绒毛膜退行性变化
D.水、钠潴留
E.底蜕膜出血
答案:A
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