题做对了，不得意；题做错了，不悲伤。一切顺利的时候，不得意忘形；一切都不顺利的时候，别抱怨，不悲伤。要做到百分之百？您的心态接近特种部队的标准，那可是百分之八十以上的淘汰率啊……
”考前模拟
药学专业知识（一）
配伍选择题
A.lgP
B.pKa
C.pA2
D.pD2
E.Α
81.解离常数的表示方式是
82.拮抗参数的表示方式是
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81.B，82.C。
解析：lgP表示脂水分配系数，合适的值，药物有最佳活性。如吸入性全麻药其值约为2时效果最佳；pKa为解离常数，合适值，药物活性最佳，如苯巴比妥其值为7.4，与体液pH相当；pA2为拮抗参数，有拮抗剂存在时，2倍浓度的激动药达到的效应等于没有拮抗剂存在时激动药物的效应，其值越大，拮抗剂的拮抗能力越强；pD2为亲和力指数，药物与受体亲和力KD值的负对数，越大，表明药物与受体的亲和力越大；α为药物的内在活性，药物与受体结合后，激动受体的能力，%受体激动（完全激动剂，α=1），部分受体激动、部分受体不激动（部分激动剂，%α0），药物与受体结合后，对受体不激动（拮抗剂，α=0）。
A.解热镇痛药作用于环氧合酶，阻断前列腺素合成
B.消毒防腐药对蛋白质的变性作用
C.胰岛素治疗糖尿病
D.喹诺酮类药物抑制DNA促旋酶发挥抗菌作用
E.抗高血压药卡托普利抑制血管紧张素转化酶
83.影响生理活性物质及转运体的是
84.属于非特异性作用的是
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83.A，84.B。
解析：解热、镇痛药物作用于环氧合酶，阻断前列腺素的合成属于影响生理活性物质及转运体；药物效应是由药物的理化性质引起的称为非特异性作用，消毒防腐药物使蛋白质变性属于非特异性作用；胰岛素治疗糖尿病属于补充体内物质；喹诺酮类药物和抗高血压药物（卡托普利）属于药物作用于酶；药物作用于受体，如肾上腺素类药物等；药物作用于离子通道，如钠离子通道阻滞剂如奎尼丁等。
A.阿片类
B.苯二氮类药物
C.甲基苯丙胺
D.氯胺酮
E.烟草
85.属于致依赖性麻醉药品的是
86.属于致依赖性致幻剂的是
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85.A，86.D。
解析：致依赖性的药物分为：麻醉药品、精神药品和其他。麻醉药品有阿片类、可卡因类和大麻类；精神药品有镇静催眠药和抗焦虑药如巴比妥类和苯二氮类药物、中枢兴奋药如苯丙胺类甲基苯丙胺（病毒）和亚甲二氧甲基苯丙胺（摇头丸）等、致幻剂如氯胺酮等；其他类如烟草酒精和易挥发性有机溶剂等。
A.A型不良反应
B.B型不良反应
C.C型不良反应
D.急性毒性反应
E.慢性毒性反应
87.与药品本身药理作用无关的异常反应，一般在长期用药后出现，如非那西汀引起间质性肾炎的是
88.剂量过大产生，多损害呼吸系统、循环系统和神经系统的是
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87.C，88.D。
解析：药品不良反应的传统分类：A型不良反应是药物作用增强引起的，与药物剂量有关，可以预测，发生率高，死亡率低的特点，如副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发性反应和停药综合征等均属于此；B型不良反应与常规药理作用无关的反应，一般难预测，发生率低，但死亡率高的特点，如特异质反应和药物变态反应属于此；C型不良反应一般是长期用药后出现，潜伏期较长，如非那西汀引起间质性肾炎、抗疟药引起视觉毒性等；急性中毒一般是剂量过大引起，多损害呼吸、循环和神经系统；慢性中毒一般是长期用药引起体内积蓄过多，多损害肝、肾、内分泌和骨髓的功能。
A.有解热、镇痛作用但无抗炎作用
B.竞争性地抑制弱有机酸类药物在肾小管的分泌
C.对COX-2的抑制比对COX-1抑制活性强，增加心血管事件风险
D.对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用
E.抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸合成减少
89.塞来昔布的抗炎作用为
90.别嘌醇的抗痛风作用为
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89.C，90.E。
解析：解热、镇痛、抗炎药物作用于环氧合酶（COX），阻断前列腺素合成发挥作用，昔布类药物如塞来昔布为选择性的COX-2抑制剂，对心血管、肾脏影响较大，须注意形成血栓的风险；抗痛风药物有控制尿酸盐对关节造成炎症的药物秋水仙碱；竞争性抑制有机弱酸性药物的丙磺舒；抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成的药物别嘌醇。
药学专业知识（二）
配伍选择题
A.青霉素
B.氯霉素
C.诺氟沙星
D.四环素
E.磺胺嘧啶
79.最常见最严重的不良反应为过敏反应的药物是
80.对幼年动物可引起软骨组织损伤的药物是
81.抑制骨髓造血功能的药物是
82.在酸性尿液中溶解度低，易析出结晶损害泌尿系统的药物是
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79.A80.C81.B82.E。
解析：考查化疗药的典型不良反应。青霉素最严重的不良反应是过敏反应；诺氟沙星对骨骼发育造成损伤，可引起幼龄动物软骨关节病变，可致患者肌痛、骨关节病损、跟腱炎或跟腱断裂；氯霉素抑制骨髓造血；磺胺类药有泌尿系统的不良反应。
A.头孢曲松
B.克拉维酸
C.阿莫西林
D.氨曲南
E.亚胺培南
83.对β-内酰胺酶高度稳定，与青霉素、头孢无交叉耐药性，为强的β-内酰胺酶稳定剂的药物是
84.广谱抗菌药，可口服，不耐酶，用于十二指肠幽门螺杆菌治疗的药物是
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83.E84.C。
解析：考查其他β内酰胺的作用特点。阿莫西林，可口服，广谱，作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌及部分革兰阴性杆菌，不耐酶，作用没有青霉素强，用于上、下呼吸道感染、尿路感染等治疗，可用于大肠埃希菌等感染。与克拉霉素、质子泵抑制剂联合口服用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌。亚胺培南（碳青霉烯类）抗菌谱最广，对β-内酰胺酶高度稳定，与青霉素和头孢无交叉耐药性，为强的β-内酰胺酶稳定剂。
A.利奈唑胺
B.多黏菌素
C.青霉素
D.异烟肼
E.甲硝唑
85.用于螺旋体感染可引起吉海反应的药物是
86.在慢乙酰化者可引起周围神经炎，加服维生素B6可减少毒性反应的药物是
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85.C86.D。
解析：考查青霉素和异烟肼的作用特点。大剂量青霉素治疗螺旋体感染时可引起吉海反应；异烟肼有肝脏毒性，可和维生素B6结合成腙，排出体外；在慢乙酰化者使机体缺少维生素B6引起周围神经炎，同服维生素B6可预防。
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸
87.对细胞内、外的结核杆菌均有作用，属于全效杀菌剂的是
88.可进入含结核杆菌的巨噬细胞内，与其他抗结核药无交叉耐药性的是
89.广谱抗菌药，对细胞内外的结核分枝杆菌、麻风杆菌均有抑制作用的是
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87.A88.C89.E。
解析：考查抗结核药的作用特点。异烟肼对细胞内、外的结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂；吡嗪酰胺可进入含结核杆菌的巨噬细胞内，产生抗菌作用，与其他抗结核药无交叉耐药性。利福平为广谱抗菌药，对结核、麻风杆菌作用强，对繁殖期和静止期的结核杆菌均有效，低浓度抑菌，高浓度杀菌，对细胞内、外的结核杆菌均有作用。
药学综合知识与技能
配伍选择题
A.胰酶
B.山莨菪碱
C.双歧三联活菌制剂
D.双八面体蒙脱石
E.左氧氟沙星
80.对肠道菌群失调性腹泻宜选用的药物是
81.对细菌感染的急性腹泻宜选用的药物是
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80.C。
解析:对肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂，如双歧三联活菌制剂等，其中的双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞的结合，从而形成一道生物屏障，可制约肠道致病菌的生长繁殖，减少肠内毒素的生成，维持肠道正常菌群的平衡；同时可促进人体对营养物质的吸收。
81.E。
解析:对细菌感染的急性腹泻，可选用对于革兰阴性杆菌敏感性较高的吡哌酸、左氧氟沙星、环丙沙星等抗菌药物进行治疗。
A.布地奈德
B.扎鲁司特
C.沙丁胺醇
D.羧甲司坦
E.多索茶碱
82.起效快，可迅速缓解急性哮喘发作和支气管平滑肌痉挛的药品是
83.可稀释痰液，并借助咳嗽反射以帮助痰液排出，避免阻塞气道的药品是
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82.C。
解析:短效β2受体激动剂如沙丁胺醇为目前治疗哮喘急性发作的首选药物，可快速起效，通过激动气道β2肾上腺素能受体，从而迅速发挥舒张支气管、缓解支气管平滑肌痉挛、减轻哮喘急性发作症状的疗效作用。
83.D。
解析:对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道的患者，黏痰调节剂羧甲司坦可降低痰液黏度，并借助患者的咳嗽反射以帮助痰液排出。因此对于痰液比较多的湿性咳嗽，应以祛痰治疗为主，须慎重给予镇咳药，以免减弱咳嗽反射，使痰液排出受阻而滞留于呼吸道内。
A.孟鲁司特
B.氨茶碱
C.异丙托溴铵
D.噻托溴铵
E.抗IgE抗体
84.主要用于ICS和LABA联合治疗后症状仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者的药品是
85.静脉给药主要用于重症和危重症哮喘患者的药品是
86.与西咪替丁、喹诺酮类及大环内酯类药物合用，应减少其用量的药品是
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84.E。
解析:抗IgE抗体具有阻断游离IgE与IgE效应细胞表面受体结合的作用，主要适用于吸入型糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）联合治疗后症状仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者。
85.B。
解析:磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类药物）如氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶以提高平滑肌细胞内的环磷腺苷酸浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛的清除功能，从而发挥舒张支气管和气道抗炎作用，是治疗哮喘的有效药物之一；静脉给药主要应用于重症和危重症哮喘患者。
86.B。
解析：由于茶碱类药物的治疗窗窄以及茶碱的代谢存在较大个体间差异，因此有条件者应在用药期间监测其血药浓度；茶碱与西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类药物等肝药酶抑制剂合用可影响其代谢而使其排泄减慢，故须相应酌情减少其用药剂量。
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
87.服药后，可发生球后视神经炎的抗结核药是
88.糖尿病、痛风患者慎用，并具有灭菌活性的抗结核药是
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87.C。
解析:抗结核药乙胺丁醇服用后可出现的不良反应包括球后视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限），通常停药后即可恢复；因此应用乙胺丁醇治疗前需要测定患者基线的视力状况和红绿色觉分辨能力，并在用药过程中定期评估患者的视力及视野情况。
88.D。
解析:具有灭菌活性的抗结核药吡嗪酰胺服用后可出现的不良反应包括高尿酸血症，导致患者发生非痛风性多关节痛；对于肝功能减退、糖尿病、痛风患者应慎用。
A.他汀类
B.苯氧芳酸类（贝特类）
C.烟酸类
D.胆酸螯合剂
E.普罗布考
89.纯合子型家族性高胆固醇血症患者应首选的调脂药物是
90.对低HDL-C血症较为有效的调脂药物是
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89.E。
解析:调脂药物普罗布考的适应证为高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。
90.C。
解析:低HDL-C血症目前临床可供选择的药物相对较少，烟酸类为目前升高HDL-C水平较为有效的药物，其升高HDL-C幅度为15%～35%。而他汀类和贝特类升高HDL-C的幅度一般仅限于5%～10%。
药事管理与法规
配伍选择题
A.混淆行为
B.限制竞争行为
C.商业贿赂行为
D.虚假宣传行为
根据《反不正当竞争法》
80.假冒他人的注册商标，属于不正当竞争行为中的
81.经营者为销售商品给对方单位或者个人提供国内旅游，属于不正当竞争行为中的
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A、C。
A.请求消费者协会组织调解
B.与经营者协商和解
C.向有关行政部门申请行政裁决
D.向人民法院提起诉讼
82.消费者和经营者发生消费者权益争议的解决途径中，争议解决的首选方式是
83.消费者和经营者发生消费者权益争议的解决途径中，其结果具有强制执行力的最后解决手段是
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B、D。
A.处以三年以下有期徒刑，并处罚金
B.处以三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金
C.处以十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处50%以上2倍以下罚金或者没收财产
D.处以十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产
根据《中华人民共和国刑法》
84.生产、销售劣药，后果特别严重的，应
85.生产、销售假药，致人死亡的，应
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C、D。
A.0.5万元以上1万元以下的罚款
B.0.5万元以上2万元以下的罚款
C.1万元以上3万元以下的罚款
D.5万元以上10万元以下的罚款
根据《麻醉药品和精神药品管理条例》
86.销售第二类精神药品的零售企业违反储存、销售的规定，应由药品监督管理部门责令限期改正，如逾期不改正的，应责令停业，并处
87.取得印鉴卡的医疗机构违反购买、储存的规定，应由卫生行政部门责令限期改正，如逾期不改正，处
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B、A
A.第二类医疗器械
B.第一类医疗器械
C.第三类医疗器械
D.特殊用途医疗器械
88.产品上市需要取得注册证，经营只需办理备案手续的是
89.产品上市需要取得注册证，经营需要办理许可手续的是
90.产品上市需要办理备案手续，经营不需要备案和许可手续的是
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A、C、B。
解析：第一类医疗器械实行备案管理，第二类、第三类医疗器械实行注册管理。经营第一类医疗器械不需许可和备案。经营第二类医疗器械向所在地设区的市FDA备案。经营第三类医疗器械实行许可管理。
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