前庭神经炎是,内耳造成的眩晕疾病当中,患者数仅次于良性发作性位置性眩晕病,和梅尼埃病(Meniere病)(又称内耳性眩晕或发作性眩晕)。
前庭神经炎的治疗,首先静养是第一位的。症状强烈的情况下也可以住院治疗。在静养的基础上,通过药物疗法和康复运动来进行治疗。
通过药物的治疗,则是使用控制前庭神经炎症的类固醇激素药物(口服或注射)。但是,由于糖尿病和高血压患者需要注意,所以请事先向医生说明。另外,类固醇药物在使用中出现浮肿等副作用的情况也请向医生咨询。
其他还有,抑制激烈头痛的「抗眩晕药」,以及改善通向神经的血流的「循环改善药物」等等都可以使用。
另外,由于持续性的眩晕而感到焦虑,这样反而会更加导致眩晕,因此在治疗中也可以使用缓解焦虑的「抗焦虑药」。
前庭神经炎比较剧烈的发作,一般也就一次。但是由于神经本身被炎症所伤害,平衡感差走路不稳很多都会持续数年。因此,就需要进行改善平衡能力的康复运动。
我们的身体在保持平衡的基础上,由内耳向大脑传递的信息是非常重要的。除了来自内耳的信息以外,加上眼睛和关节·肌肉向大脑的传递信息,来共同保持身体的平衡。眼睛向大脑传递周围的景色的详细信息。关节·肌肉向大脑传递现在自己在什么位置采用什么样的姿势或站或坐,以及从脚底或腰部也向大脑传递信息。
但是前庭神经炎导致从内耳传递的信息,没法向大脑传递。因此,需要使用眼睛要每天进行特殊运动,来强化与大脑的连接,从而弥补内耳完成的功能,达到改善平衡感差的问题。
康复运动有代表性的是「面前左右活动拇指用眼睛跟随」「面前凝视拇指左右活动头部」等方法。
视线跟随法
1.右手前伸,立起拇指两眼直视竖立的拇指指尖,
2.向左右转动手臂头部不动,
3.眼睛跟着指尖活动(这个动作重复20次左右)
头部活动法
1.右手前伸,竖立拇指手臂前伸不动,
2.头部向左右运动运动头部的同时,
3.视线不离开拇指(这个动作重复20次左右)
这个康复运动,除了前庭神经炎以外,眩晕慢性化的人,以及高龄容易走路不稳的人也是有效果的。为了防止摔倒,平时常练习比较好。
東海大学 教授
飯田 政弘(いいだ?まさひろ)
编译自NHK健康频道
侯梓